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18/12/2008 - 31/08/2013

Ciências da Saúde - Enfermagem - Enfermagem de Saúde Pública

O atual projeto faz parte do projeto multicentrico intitulado “Retardo no diagnóstico da tuberculose: análise das causas em diferentes regiões do Brasil” aprovado pelo CNPq no Edital MCT/CNPq/CT-Saúde/MS/SCTIE/DECIT Nº 034/2008-Doenças Negligenciadas. O propósito da pesquisa é identificar e analisar as causas de retardo do diagnóstico da tuberculose (TB) no município de Pelotas – RS na percepção do doente de TB e profissionais de saúde. Será realizado um inquérito epidemiológico prospectivo. Os dados serão coletados dados de fontes primárias (por meio de entrevistas com doentes e profissionais) e secundárias (prontuários e sistemas de informação - Sinan). Será utilizado abordagem quanti-qualitativa. O instrumento de coleta de dados dos doentes de TB contempla questões referentes às características sócio-demográficas e questões que procuram recuperar o trajeto do mesmo desde o momento em que apresentou sinais e sintomas da TB, se sentiu doente, desejando obter cuidado de saúde até a procura pelos serviços de saúde e o diagnóstico, buscando identificar aspectos relacionados ao retardo do diagnóstico por parte do doente e do serviço de saúde. O instrumento de coleta de dados dos profissionais de saúde contém questões correspondentes ao questionário dos doentes para permitir a comparação das respostas dos diferentes informantes. O questionário dos doentes e profissionais de saúde inclui perguntas semi-estruturadas sobre as possíveis causas de retardo do diagnóstico da TB relacionadas aos doentes e aos serviços de saúde. Um índice composto será determinado para cada grupo de indicadores (sócio-culturais, organizacionais, econômicos e geográficos) utilizando a somatória de todas as respostas de todos os doentes entrevistados do grupo e dividido pelo total de respondentes. Este índice representará o desempenho de cada grupo de indicadores. O desempenho será classificado segundo os valores obtidos dos indicadores. Aos valores próximos de 1 e 2 será estipulado a classificação de desempenho não-satisfatório, próximo de 3, regular e próximo de 4 e 5, satisfatório. Os indicadores serão analisados individualmente, por categoria de informantes, comparados entre diferentes unidades de saúde. Serão utilizadas técnicas de estatística descritiva, testes de hipóteses quanto à semelhança ou diferença destes indicadores utilizando Análise de Variância, Teste Qui-quadrado para associação entre variáveis independentes e Análise de Regressão Logística Multivariada para determinar as variáveis associadas ao retardo no diagnóstico. A confiabilidade dos indicadores será analisada através da técnica estatística de Alpha de Cronbach. Para análise do conteúdo das falas dos entrevistados, será utilizada a técnica de análise temática, no intuito de se chegar a uma compreensão do significado das falas. Espera-se que o estudo contribua para a compreensão das causas do retardo do diagnóstico, oferecendo subsídios para a melhoria das políticas de planejamento para ações em TB por parte de profissionais e gestores dos serviços de saúde, além de estimular a participação de representantes da sociedade civil organizada com a temática a fim de contribuir para o diagnóstico precoce da doença, melhoria dos serviços de saúde e diminuição do estigma dessa enfermidade.