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15/01/2011 - 15/01/2015

Ciências da Saúde - Odontologia - Clínica Odontológica

Lesões de carie associadas à restauração (CAR) ou lesões de cárie secundária são uma das causas mais freqüentemente atribuídas à falha restauradora, constituindo um problema relevante para a odontologia clínica. O componente microbiológico relacionado a estas lesões e ao material restaurador associado não está esclarecido. Os objetivos deste estudo são investigar de forma comparativa a composição microbiológica de lesões de cárie primária e CAR e investigar a composição microbiológica do biofilme e de lesões adjacentes a restaurações de amálgama e resinas compostas. As avaliações microbiológicas serão realizadas através de metodologia laboratorial e da coleta de amostras in vivo. Na avaliação in vitro, serão formados biofilmes a partir inoculo de saliva, em um meio enriquecido com mucina alternando períodos com e sem sacarose, simulando desafio o cariogênico. Os biofilmes serão formados em placas 24 micro-poços sobre discos de esmalte e de dentina bovinos, discos de resina composta e de amálgama. As análises serão compostas por aferições de pH para verificação da acidogenicidade do sobrenadante dos biofilmes e composição e quantificação microbiológica do biofilme com técnica de cultura. A avaliação dos dados será realizada de forma independente e comparativa para os diferentes substratos. O estudo in vivo, será do tipo boca dividida para as comparações microbiológicas dos biofilmes e lesões de cárie primária e secundária, e para as comparações do biofilme de restaurações com e sem lesões de cárie secundária. Quarenta pacientes serão selecionados para coleta de biofilme e dentina, em acordo com os critérios de inclusão estabelecidos: lesões de cárie primária interproximal e CAR adjacente a restaurações do tipo classe II em resina composta ou amálgama; restaurações do tipo classe II com e sem lesão de CAR, em amálgama ou resina composta. A composição microbiológica das amostras será obtida através de técnicas de cultura para identificação e quantificação dos microorganismos cultiváveis e técnicas moleculares para identificação dos microorganismos não cultiváveis. O tratamento estatístico dos dados será realizado através de análise de variância (ANOVA ou o correspondente não paramétrico), e testes pareados multivariados serão empregados para as comparações. Os dados serão apresentados com estatística descritiva da taxonomia microbiológica e testes multivariados serão realizados nas amostras individuais. Os testes serão escolhidos conforme a aderência dos dados no modelo de distribuição normal e igualdade de variância. Com este estudo espera-se produzir conhecimentos que contribuam para o delineamento de estratégias mais eficientes para prevenção de lesões de CAR, e especificamente, verificar se os materiais restauradores pesquisados podem ser relacionados a diferenças na composição microbiana dos biofilmes e na progresão das lesões de cárie.