Nome da Atividade
REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS NA APS
CÓDIGO
07450051
Carga Horária
30 horas
Tipo de Atividade
DISCIPLINA
Periodicidade
Semestral
Modalidade
A DISTÂNCIA
Unidade responsável
CARGA HORÁRIA PRÁTICA
6
CARGA HORÁRIA TEÓRICA
18
CARGA HORÁRIA OBRIGATÓRIA
30
CARGA HORÁRIA EXERCÍCIOS
6

Ementa

A Unidade Básica de Saúde (UBS) deve ser a porta de acesso preferencial para os usuários do SUS, propondo acessibilidade, cuidado qualificado e longitudinal, resolutividade e garantindo a APS como coordenadora do cuidado em saúde. Desta forma, a UBS deve ser estruturada para atendimento das mais diversas condições clínicas de seus pacientes. Todavia, sabe-se que uma grande volume de procedimentos cabíveis à APS ainda é encaminhado para os níveis secundários e terciários de atenção à saúde. Os procedimentos cirúrgicos ambulatoriais fazem parte de um importante escopo de ações da Atenção Primária à Saúde. É fundamental que os serviços de atenção primária no SUS se responsabilizem pela realização de pequenos procedimentos clínicos e cirúrgicos, acolhendo usuários em situações agudas (tais como ferimentos) ou crônicas (unhas encravadas, por exemplo), avaliando sempre o risco de agravamento e a necessidade de atendimento imediato ou encaminhamento a outro serviço de saúde.

Este módulo aborda a realização de procedimentos na APS, um tema prevalente de suma importância para um atendimento resolutivo em situações comuns na saúde pública e na prática clínica da APS: ambiência e materiais, cuidado com feridas, pequenos procedimentos (básicos e avançados), problemas musculoesqueléticos e procedimentos em saúde reprodutiva e da mulher. Nesse contexto, a aplicação do conhecimento descrito no módulo será útil ao médico da APS para a realização qualificada de pequenos procedimentos e para evitar encaminhamentos desnecessários, complicações clínicas e hipermedicalizacão. Serão detalhados neste módulo temas referentes à estrutura e aos materiais necessários para a realização, às técnicas, indicações e contra-indicações dos procedimentos, de forma a capacitar os médicos para a sua abordagem.

Objetivos

Objetivo Geral:

- Abordar a realização de procedimentos na APS para um atendimento resolutivo em situações comuns na saúde pública e na prática clínica da APS
- Capacitar sobre ambiência e materiais, cuidado com feridas, pequenos procedimentos (básicos e avançados), problemas musculoesqueléticos e procedimentos em saúde reprodutiva e da mulher.
- Aplicar os conhecimentos deste módulo para a realização qualificada de pequenos procedimentos e para evitar encaminhamentos desnecessários, complicações clínicas e hipermedicalizacão.

Conteúdo Programático

UNIDADE 1. Ambiência e materiais = 3 horas

● Ambiência:

○ Sala, iluminação, higienização, maca, mesa, pia, lixo hospitalar, descarte de pontiagudos e outros.

● Identificar os principais materiais necessários para realização de procedimentos cirúrgicos na APS.

● Identificar medicamentos essenciais para realização de procedimentos cirúrgicos na APS.

UNIDADE 2. Cuidado de feridas = 3 horas

● Abordagem do paciente com feridas.

● Epidemiologia e sinais e sintomas suspeitos.

● Investigação e exames complementares.

● Diagnóstico.

● Abordagem terapêutica

o Tratamento medicamentoso.

o Tratamento não medicamentoso

▪ Curativos

▪ Compressões

● Critérios de encaminhamento para outros níveis de atenção.


UNIDADE 3. Procedimentos básicos em APS = 3 horas

● Anestesia local e bloqueios anestésicos

● Sutura

● Injeção intramuscular, subcutânea e venosa

● Drenagem de abscesso

● Remoção de cerume

● Retirada de corpo estranho

● Frenectomia

● Tamponamento nasal anterior

UNIDADE 4. Procedimentos avançados em APS = 3 horas

● Cantoplastia

● Cauterização química de verruga viral

● Cauterização elétrica de lesões

● Biópsia por shave, punch ou excisional

● Crioterapia;

● Calos e calosidades;

● Cistos, lipomas e outras lesões;

● Cateterismo vesical;

● Sondagem nasogástrica;

● Critérios de encaminhamento para outros níveis de atenção.

UNIDADE 5. Procedimentos para manejo de problemas musculoesqueléticos = 3 horas

● Avaliação do paciente com problema musculoesquelético

● Epidemiologia e sinais e sintomas suspeitos

● Investigação e exames complementares

● Diagnóstico

● Agulhamento seco

● Imobilização

● Infiltração articular e periarticular (ombro, joelho, bursa trocantérica, bursa pré-patelar)

● Drenagem articular

● Aspiração de cisto sinovial

● Critérios de encaminhamento para outros níveis de atenção


UNIDADE 6. Momento oportuno para coleta de exame citopatológico de colo de útero e da inserção de dispositivo intrauterino = 3 horas

● Epidemiologia, competência cultural e questões éticas envolvidas.

● Ambiência para procedimentos em saúde da mulher.

● Citopatológico.

o Indicações e contra indicações.

o Técnica de coleta.

o Interpretação e comunicação do exame à paciente.

● DIU.

o Indicações e contra indicações.

o Tipos de DIU.

o Inserção e retirada do DIU.

o Mitos, complicações e seguimento.

● Critérios de encaminhamento para outros níveis de atenção.

Atividade de Desafio Prático de Trabalho = 6 horas

Fórum do Módulo = 4 horas

Prova online e Prova Presencial Digital = 3 horas

Bibliografia

Bibliografia Básica:

  • 1. BACICH, Lilian; MORAN, José. Metodologias ativas para uma educação inovadora: Uma abordagem teórico-prática. 260 p. São Paulo, 2017
  • 2. Procedimentos em atenção primária à saúde: anestesia locorregional, suturas, inserção de DIU, cantoplastia, lavagem otológica e drenagem de abscesso. In: GUSSO, Gustavo; LOPES, José Mauro Ceratti; DIAS, Leda Chaves (org.) Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e prática. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019;
  • 3. Procedimentos em atenção primária à saúde: remoções, drenagem de trombo hemorroidário, exérese de cisto ou lesão cutânea e uso de diatermia. In: GUSSO, Gustavo; LOPES, José Mauro Ceratti; DIAS, Leda Chaves (org.) Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e prática. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019;
  • 4. Anestesia Regional. In: Ca, Duncan, Bruce B.; Schmidt, Maria Inês; Giugliani, Elsa R. J.; Duncan, Michael Schmidt; G. Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014;
  • 5. Ferimentos Cutâneos. In: Ca, Duncan, Bruce B.; Schmidt, Maria Inês; Giugliani, Elsa R. J.; Duncan, Michael Schmidt; G. Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014;
  • 6. Cirurgia da Unha. In: Ca, Duncan, Bruce B.; Schmidt, Maria Inês; Giugliani, Elsa R. J.; Duncan, Michael Schmidt; G. Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014;
  • 7. Infecções Não Traumáticas de Partes Moles. In: Ca, Duncan, Bruce B.; Schmidt, Maria Inês; Giugliani, Elsa R. J.; Duncan, Michael Schmidt; G. Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014;
  • 8. Pequenos Procedimentos em Atenção Primária. In: Ca, Duncan, Bruce B.; Schmidt, Maria Inês; Giugliani, Elsa R. J.; Duncan, Michael Schmidt; G. Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014;
  • 9. Problemas Orificiais. In: Ca, Duncan, Bruce B.; Schmidt, Maria Inês; Giugliani, Elsa R. J.; Duncan, Michael Schmidt; G. Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014;
  • 10. Queimaduras. In: Ca, Duncan, Bruce B.; Schmidt, Maria Inês; Giugliani, Elsa R. J.; Duncan, Michael Schmidt; G. Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014;
  • 11. Acompanhamento de Saúde da Mulher na Atenção Primária. In: Ca, Duncan, Bruce B.; Schmidt, Maria Inês; Giugliani, Elsa R. J.; Duncan, Michael Schmidt; G. Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014;
  • 12. Brasil. Ministério da Saúde. PROCEDIMENTOS. Série A. Normas e Manuais técnicos. Cadernos de Atenção Primária. N.30. Brasília-DF, 2011.

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