Nome da Atividade
REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS NA APS
CÓDIGO
07450051
Carga Horária
30 horas
Tipo de Atividade
DISCIPLINA
Periodicidade
Semestral
Modalidade
A DISTÂNCIA
Unidade responsável
CARGA HORÁRIA PRÁTICA
6
CARGA HORÁRIA TEÓRICA
18
CARGA HORÁRIA OBRIGATÓRIA
30
CARGA HORÁRIA EXERCÍCIOS
6
Ementa
A Unidade Básica de Saúde (UBS) deve ser a porta de acesso preferencial para os usuários do SUS, propondo acessibilidade, cuidado qualificado e longitudinal, resolutividade e garantindo a APS como coordenadora do cuidado em saúde. Desta forma, a UBS deve ser estruturada para atendimento das mais diversas condições clínicas de seus pacientes. Todavia, sabe-se que uma grande volume de procedimentos cabíveis à APS ainda é encaminhado para os níveis secundários e terciários de atenção à saúde. Os procedimentos cirúrgicos ambulatoriais fazem parte de um importante escopo de ações da Atenção Primária à Saúde. É fundamental que os serviços de atenção primária no SUS se responsabilizem pela realização de pequenos procedimentos clínicos e cirúrgicos, acolhendo usuários em situações agudas (tais como ferimentos) ou crônicas (unhas encravadas, por exemplo), avaliando sempre o risco de agravamento e a necessidade de atendimento imediato ou encaminhamento a outro serviço de saúde.
Este módulo aborda a realização de procedimentos na APS, um tema prevalente de suma importância para um atendimento resolutivo em situações comuns na saúde pública e na prática clínica da APS: ambiência e materiais, cuidado com feridas, pequenos procedimentos (básicos e avançados), problemas musculoesqueléticos e procedimentos em saúde reprodutiva e da mulher. Nesse contexto, a aplicação do conhecimento descrito no módulo será útil ao médico da APS para a realização qualificada de pequenos procedimentos e para evitar encaminhamentos desnecessários, complicações clínicas e hipermedicalizacão. Serão detalhados neste módulo temas referentes à estrutura e aos materiais necessários para a realização, às técnicas, indicações e contra-indicações dos procedimentos, de forma a capacitar os médicos para a sua abordagem.
Este módulo aborda a realização de procedimentos na APS, um tema prevalente de suma importância para um atendimento resolutivo em situações comuns na saúde pública e na prática clínica da APS: ambiência e materiais, cuidado com feridas, pequenos procedimentos (básicos e avançados), problemas musculoesqueléticos e procedimentos em saúde reprodutiva e da mulher. Nesse contexto, a aplicação do conhecimento descrito no módulo será útil ao médico da APS para a realização qualificada de pequenos procedimentos e para evitar encaminhamentos desnecessários, complicações clínicas e hipermedicalizacão. Serão detalhados neste módulo temas referentes à estrutura e aos materiais necessários para a realização, às técnicas, indicações e contra-indicações dos procedimentos, de forma a capacitar os médicos para a sua abordagem.
Objetivos
Objetivo Geral:
- Abordar a realização de procedimentos na APS para um atendimento resolutivo em situações comuns na saúde pública e na prática clínica da APS- Capacitar sobre ambiência e materiais, cuidado com feridas, pequenos procedimentos (básicos e avançados), problemas musculoesqueléticos e procedimentos em saúde reprodutiva e da mulher.
- Aplicar os conhecimentos deste módulo para a realização qualificada de pequenos procedimentos e para evitar encaminhamentos desnecessários, complicações clínicas e hipermedicalizacão.
Conteúdo Programático
UNIDADE 1. Ambiência e materiais = 3 horas
● Ambiência:
○ Sala, iluminação, higienização, maca, mesa, pia, lixo hospitalar, descarte de pontiagudos e outros.
● Identificar os principais materiais necessários para realização de procedimentos cirúrgicos na APS.
● Identificar medicamentos essenciais para realização de procedimentos cirúrgicos na APS.
UNIDADE 2. Cuidado de feridas = 3 horas
● Abordagem do paciente com feridas.
● Epidemiologia e sinais e sintomas suspeitos.
● Investigação e exames complementares.
● Diagnóstico.
● Abordagem terapêutica
o Tratamento medicamentoso.
o Tratamento não medicamentoso
▪ Curativos
▪ Compressões
● Critérios de encaminhamento para outros níveis de atenção.
UNIDADE 3. Procedimentos básicos em APS = 3 horas
● Anestesia local e bloqueios anestésicos
● Sutura
● Injeção intramuscular, subcutânea e venosa
● Drenagem de abscesso
● Remoção de cerume
● Retirada de corpo estranho
● Frenectomia
● Tamponamento nasal anterior
UNIDADE 4. Procedimentos avançados em APS = 3 horas
● Cantoplastia
● Cauterização química de verruga viral
● Cauterização elétrica de lesões
● Biópsia por shave, punch ou excisional
● Crioterapia;
● Calos e calosidades;
● Cistos, lipomas e outras lesões;
● Cateterismo vesical;
● Sondagem nasogástrica;
● Critérios de encaminhamento para outros níveis de atenção.
UNIDADE 5. Procedimentos para manejo de problemas musculoesqueléticos = 3 horas
● Avaliação do paciente com problema musculoesquelético
● Epidemiologia e sinais e sintomas suspeitos
● Investigação e exames complementares
● Diagnóstico
● Agulhamento seco
● Imobilização
● Infiltração articular e periarticular (ombro, joelho, bursa trocantérica, bursa pré-patelar)
● Drenagem articular
● Aspiração de cisto sinovial
● Critérios de encaminhamento para outros níveis de atenção
UNIDADE 6. Momento oportuno para coleta de exame citopatológico de colo de útero e da inserção de dispositivo intrauterino = 3 horas
● Epidemiologia, competência cultural e questões éticas envolvidas.
● Ambiência para procedimentos em saúde da mulher.
● Citopatológico.
o Indicações e contra indicações.
o Técnica de coleta.
o Interpretação e comunicação do exame à paciente.
● DIU.
o Indicações e contra indicações.
o Tipos de DIU.
o Inserção e retirada do DIU.
o Mitos, complicações e seguimento.
● Critérios de encaminhamento para outros níveis de atenção.
Atividade de Desafio Prático de Trabalho = 6 horas
Fórum do Módulo = 4 horas
Prova online e Prova Presencial Digital = 3 horas
● Ambiência:
○ Sala, iluminação, higienização, maca, mesa, pia, lixo hospitalar, descarte de pontiagudos e outros.
● Identificar os principais materiais necessários para realização de procedimentos cirúrgicos na APS.
● Identificar medicamentos essenciais para realização de procedimentos cirúrgicos na APS.
UNIDADE 2. Cuidado de feridas = 3 horas
● Abordagem do paciente com feridas.
● Epidemiologia e sinais e sintomas suspeitos.
● Investigação e exames complementares.
● Diagnóstico.
● Abordagem terapêutica
o Tratamento medicamentoso.
o Tratamento não medicamentoso
▪ Curativos
▪ Compressões
● Critérios de encaminhamento para outros níveis de atenção.
UNIDADE 3. Procedimentos básicos em APS = 3 horas
● Anestesia local e bloqueios anestésicos
● Sutura
● Injeção intramuscular, subcutânea e venosa
● Drenagem de abscesso
● Remoção de cerume
● Retirada de corpo estranho
● Frenectomia
● Tamponamento nasal anterior
UNIDADE 4. Procedimentos avançados em APS = 3 horas
● Cantoplastia
● Cauterização química de verruga viral
● Cauterização elétrica de lesões
● Biópsia por shave, punch ou excisional
● Crioterapia;
● Calos e calosidades;
● Cistos, lipomas e outras lesões;
● Cateterismo vesical;
● Sondagem nasogástrica;
● Critérios de encaminhamento para outros níveis de atenção.
UNIDADE 5. Procedimentos para manejo de problemas musculoesqueléticos = 3 horas
● Avaliação do paciente com problema musculoesquelético
● Epidemiologia e sinais e sintomas suspeitos
● Investigação e exames complementares
● Diagnóstico
● Agulhamento seco
● Imobilização
● Infiltração articular e periarticular (ombro, joelho, bursa trocantérica, bursa pré-patelar)
● Drenagem articular
● Aspiração de cisto sinovial
● Critérios de encaminhamento para outros níveis de atenção
UNIDADE 6. Momento oportuno para coleta de exame citopatológico de colo de útero e da inserção de dispositivo intrauterino = 3 horas
● Epidemiologia, competência cultural e questões éticas envolvidas.
● Ambiência para procedimentos em saúde da mulher.
● Citopatológico.
o Indicações e contra indicações.
o Técnica de coleta.
o Interpretação e comunicação do exame à paciente.
● DIU.
o Indicações e contra indicações.
o Tipos de DIU.
o Inserção e retirada do DIU.
o Mitos, complicações e seguimento.
● Critérios de encaminhamento para outros níveis de atenção.
Atividade de Desafio Prático de Trabalho = 6 horas
Fórum do Módulo = 4 horas
Prova online e Prova Presencial Digital = 3 horas
Bibliografia
Bibliografia Básica:
- 1. BACICH, Lilian; MORAN, José. Metodologias ativas para uma educação inovadora: Uma abordagem teórico-prática. 260 p. São Paulo, 2017
- 2. Procedimentos em atenção primária à saúde: anestesia locorregional, suturas, inserção de DIU, cantoplastia, lavagem otológica e drenagem de abscesso. In: GUSSO, Gustavo; LOPES, José Mauro Ceratti; DIAS, Leda Chaves (org.) Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e prática. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019;
- 3. Procedimentos em atenção primária à saúde: remoções, drenagem de trombo hemorroidário, exérese de cisto ou lesão cutânea e uso de diatermia. In: GUSSO, Gustavo; LOPES, José Mauro Ceratti; DIAS, Leda Chaves (org.) Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e prática. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019;
- 4. Anestesia Regional. In: Ca, Duncan, Bruce B.; Schmidt, Maria Inês; Giugliani, Elsa R. J.; Duncan, Michael Schmidt; G. Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014;
- 5. Ferimentos Cutâneos. In: Ca, Duncan, Bruce B.; Schmidt, Maria Inês; Giugliani, Elsa R. J.; Duncan, Michael Schmidt; G. Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014;
- 6. Cirurgia da Unha. In: Ca, Duncan, Bruce B.; Schmidt, Maria Inês; Giugliani, Elsa R. J.; Duncan, Michael Schmidt; G. Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014;
- 7. Infecções Não Traumáticas de Partes Moles. In: Ca, Duncan, Bruce B.; Schmidt, Maria Inês; Giugliani, Elsa R. J.; Duncan, Michael Schmidt; G. Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014;
- 8. Pequenos Procedimentos em Atenção Primária. In: Ca, Duncan, Bruce B.; Schmidt, Maria Inês; Giugliani, Elsa R. J.; Duncan, Michael Schmidt; G. Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014;
- 9. Problemas Orificiais. In: Ca, Duncan, Bruce B.; Schmidt, Maria Inês; Giugliani, Elsa R. J.; Duncan, Michael Schmidt; G. Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014;
- 10. Queimaduras. In: Ca, Duncan, Bruce B.; Schmidt, Maria Inês; Giugliani, Elsa R. J.; Duncan, Michael Schmidt; G. Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014;
- 11. Acompanhamento de Saúde da Mulher na Atenção Primária. In: Ca, Duncan, Bruce B.; Schmidt, Maria Inês; Giugliani, Elsa R. J.; Duncan, Michael Schmidt; G. Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014;
- 12. Brasil. Ministério da Saúde. PROCEDIMENTOS. Série A. Normas e Manuais técnicos. Cadernos de Atenção Primária. N.30. Brasília-DF, 2011.