Nome da Atividade
ABORDAGEM A PROBLEMAS DE SAÚDE MENTAL
CÓDIGO
07450060
Carga Horária
30 horas
Tipo de Atividade
DISCIPLINA
Periodicidade
Semestral
Modalidade
A DISTÂNCIA
Unidade responsável
CARGA HORÁRIA PRÁTICA
6
CARGA HORÁRIA TEÓRICA
18
CARGA HORÁRIA OBRIGATÓRIA
30
CARGA HORÁRIA EXERCÍCIOS
6
Ementa
Os problemas de saúde mental são um grande desafio na Atenção Primária à Saúde (APS), por serem condições frequentes e se apresentarem de formas diversas, em qualquer idade, incluindo desde transtornos do humor e problemas psicóticos até alterações inerentes ao uso abusivo de álcool e outras drogas. Esses problemas cresceram de forma acelerada nas últimas décadas e tornaram-se prevalentes no âmbito da consulta realizada pelo médico da ESF. Identificar e abordar esses problemas tornaram-se competências essenciais para o médico que atende na porta de entrada do sistema de saúde e que precisará atuar sob a ótica da integralidade, a partir de um olhar sistêmico sobre o indivíduo, sua família e a comunidade.
Cabe às equipes de saúde da família compreenderem que o cuidado integral, longitudinal e coordenado entre família, rede interdisciplinar e intersetorial é o principal mecanismo de êxito no enfrentamento de intercorrências relacionadas à saúde mental.
O módulo incluirá uma variedade de temas, dentro dos problemas de saúde mental, passando pelo papel da ESF no cuidado às pessoas com problemas de saúde mental, diagnóstico e manejo dos transtornos mais prevalentes nas diversas faixas etárias, reconhecimento da rede de atenção biopsicossocial para manutenção e reabilitação em saúde mental, incluindo também uma visão da saúde mental no nosso sistema de saúde e suas premissas principais.
Cabe às equipes de saúde da família compreenderem que o cuidado integral, longitudinal e coordenado entre família, rede interdisciplinar e intersetorial é o principal mecanismo de êxito no enfrentamento de intercorrências relacionadas à saúde mental.
O módulo incluirá uma variedade de temas, dentro dos problemas de saúde mental, passando pelo papel da ESF no cuidado às pessoas com problemas de saúde mental, diagnóstico e manejo dos transtornos mais prevalentes nas diversas faixas etárias, reconhecimento da rede de atenção biopsicossocial para manutenção e reabilitação em saúde mental, incluindo também uma visão da saúde mental no nosso sistema de saúde e suas premissas principais.
Objetivos
Objetivo Geral:
- Identificar e abordar problemas de saúde mental na APS- Atuar em relação aos probemas de saúde mental sob a ótica da integralidade, a partir de um olhar sistêmico sobre o indivíduo, sua família e a comunidade.
- Abordar os problemas de saúde mental, a partir do papel da ESF no cuidado às pessoas com estes problemas, diagnósticar e manejar os transtornos mais prevalentes nas diversas faixas etárias
- Reconhecer a rede de atenção biopsicossocial para manutenção e reabilitação em saúde mental, incluindo também uma visão da saúde mental no nosso sistema de saúde e suas premissas principais.
Conteúdo Programático
UNIDADE 1. Introdução à abordagem da saúde mental = 2 horas
1.1. Epidemiologia e contexto histórico e político das condições em saúde mental mais frequentes na ESF.
1.2. Entrevista clínica em saúde mental.
1.3. Funções psíquicas elementares e suas alterações.
1.4. Definição de sofrimento mental comum e dos transtornos mentais graves e persistentes mais frequentes na prática.
1.5. Contextualização histórica da Política Nacional de Saúde Mental.
1.6. Recursos de cuidado da saúde mental: coordenação do cuidado, matriciamento, rede de cuidados compartilhados e projetos terapêuticos singulares.
1.7. O impacto do sofrimento mental comum na saúde dos pacientes e a sua associação a outros agravos.
1.8. A relação do sofrimento mental com as condições de vida e outros agravos à saúde.
UNIDADE 2. A abordagem não medicamentosa da saúde mental = 2 horas
2.1. Sofrimentos mentais relacionados aos ciclos de vida.
2.2. Ferramentas de abordagem familiar.
2.3. Relações com a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS).
2.4. Entrevista com a família.
2.5. Instrumentos de intervenção psicossocial: ação terapêutica do vínculo, terapia interpessoal, terapia de reatribuição, terapia de solução de problemas, terapia focada em solução, grupos de apoio psicossocial e terapia comunitária integrativa.
UNIDADE 3. Abordagem da saúde mental na infância e adolescência = 3 horas
3.1. Desenvolvimento psicoemocional normal na infância e adolescência.
3.2. Mudanças no comportamento da criança e do adolescente na escola e na família que possam sinalizar sofrimento psíquico.
3.3. Sinais de Atraso Global do Desenvolvimento e de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade.
3.4. Orientações sobre problemas de comportamento escolar em crianças e adolescentes.
3.5. Papel do cuidado interdisciplinar e intersetorial no manejo das condições de saúde mental da infância e da adolescência.
3.6. Critérios de encaminhamento aos outros níveis de atenção.
UNIDADE 4. Diagnóstico e manejo de sofrimento mental comum e distúrbios do sono = 3 horas
4.1. Somatização e sintomas sem explicação médica.
4.2. O conceito de sofrimento mental comum.
4.3. Critérios diagnósticos dos transtornos de ansiedade, dos transtornos de humor e distúrbios do sono.
4.4. Abordagem terapêutica.
4.5. Abuso de benzodiazepínicos e desmedicalização.
4.6. Critérios de encaminhamento para outros níveis de atenção.
UNIDADE 5. Transtornos mentais graves e persistentes e demências = 3 horas
5.1. Demências e Transtornos do Humor em idosos.
5.2. Esquizofrenia.
5.3. Transtorno Afetivo Bipolar.
5.4. Transtornos de Personalidade.
5.5. Abordagem terapêutica.
5.6. Critérios de encaminhamento para outros níveis de atenção.
UNIDADE 6. Ideação suicida e outras urgências em saúde mental = 3 horas
6.1. Definição de situação de crise em saúde mental.
6.2. Identificação e abordagem dos pensamentos de morte e ideação suicida.
6.3. Manejo inicial da agitação psicomotora, quadro de mania e crise psicótica.
6.4. Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e o cuidado interdisciplinar e intersetorial.
6.5. Critérios de encaminhamento para outros níveis de atenção.
UNIDADE 7. Abuso de drogas lícitas e ilícitas = 3 horas
7.1. Abordagem biopsicossocial e avaliação do padrão de consumo de álcool, tabaco e substâncias psicoativas na Atenção Primária à Saúde.
7.2. Manejo de transtornos ligados ao tacabo, álcool e substâncias psicoativas.
7.3. Estratégias de redução de danos.
7.4. Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) diante da pessoa com problema de uso abusivo de tabaco, álcool e substâncias psicoativas.
7.5. Manejo das condições agudas relacionadas com o abuso de substâncias psicoativas, tabaco e álcool.
7.6. Entrevista motivacional.
7.7. Critérios de encaminhamento a outros níveis de atenção.
Atividade de Desafio Prático de Trabalho = 6 horas
Fórum do Módulo = 4 horas
Prova online e Prova Presencial Digital = 2 horas
1.1. Epidemiologia e contexto histórico e político das condições em saúde mental mais frequentes na ESF.
1.2. Entrevista clínica em saúde mental.
1.3. Funções psíquicas elementares e suas alterações.
1.4. Definição de sofrimento mental comum e dos transtornos mentais graves e persistentes mais frequentes na prática.
1.5. Contextualização histórica da Política Nacional de Saúde Mental.
1.6. Recursos de cuidado da saúde mental: coordenação do cuidado, matriciamento, rede de cuidados compartilhados e projetos terapêuticos singulares.
1.7. O impacto do sofrimento mental comum na saúde dos pacientes e a sua associação a outros agravos.
1.8. A relação do sofrimento mental com as condições de vida e outros agravos à saúde.
UNIDADE 2. A abordagem não medicamentosa da saúde mental = 2 horas
2.1. Sofrimentos mentais relacionados aos ciclos de vida.
2.2. Ferramentas de abordagem familiar.
2.3. Relações com a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS).
2.4. Entrevista com a família.
2.5. Instrumentos de intervenção psicossocial: ação terapêutica do vínculo, terapia interpessoal, terapia de reatribuição, terapia de solução de problemas, terapia focada em solução, grupos de apoio psicossocial e terapia comunitária integrativa.
UNIDADE 3. Abordagem da saúde mental na infância e adolescência = 3 horas
3.1. Desenvolvimento psicoemocional normal na infância e adolescência.
3.2. Mudanças no comportamento da criança e do adolescente na escola e na família que possam sinalizar sofrimento psíquico.
3.3. Sinais de Atraso Global do Desenvolvimento e de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade.
3.4. Orientações sobre problemas de comportamento escolar em crianças e adolescentes.
3.5. Papel do cuidado interdisciplinar e intersetorial no manejo das condições de saúde mental da infância e da adolescência.
3.6. Critérios de encaminhamento aos outros níveis de atenção.
UNIDADE 4. Diagnóstico e manejo de sofrimento mental comum e distúrbios do sono = 3 horas
4.1. Somatização e sintomas sem explicação médica.
4.2. O conceito de sofrimento mental comum.
4.3. Critérios diagnósticos dos transtornos de ansiedade, dos transtornos de humor e distúrbios do sono.
4.4. Abordagem terapêutica.
4.5. Abuso de benzodiazepínicos e desmedicalização.
4.6. Critérios de encaminhamento para outros níveis de atenção.
UNIDADE 5. Transtornos mentais graves e persistentes e demências = 3 horas
5.1. Demências e Transtornos do Humor em idosos.
5.2. Esquizofrenia.
5.3. Transtorno Afetivo Bipolar.
5.4. Transtornos de Personalidade.
5.5. Abordagem terapêutica.
5.6. Critérios de encaminhamento para outros níveis de atenção.
UNIDADE 6. Ideação suicida e outras urgências em saúde mental = 3 horas
6.1. Definição de situação de crise em saúde mental.
6.2. Identificação e abordagem dos pensamentos de morte e ideação suicida.
6.3. Manejo inicial da agitação psicomotora, quadro de mania e crise psicótica.
6.4. Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e o cuidado interdisciplinar e intersetorial.
6.5. Critérios de encaminhamento para outros níveis de atenção.
UNIDADE 7. Abuso de drogas lícitas e ilícitas = 3 horas
7.1. Abordagem biopsicossocial e avaliação do padrão de consumo de álcool, tabaco e substâncias psicoativas na Atenção Primária à Saúde.
7.2. Manejo de transtornos ligados ao tacabo, álcool e substâncias psicoativas.
7.3. Estratégias de redução de danos.
7.4. Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) diante da pessoa com problema de uso abusivo de tabaco, álcool e substâncias psicoativas.
7.5. Manejo das condições agudas relacionadas com o abuso de substâncias psicoativas, tabaco e álcool.
7.6. Entrevista motivacional.
7.7. Critérios de encaminhamento a outros níveis de atenção.
Atividade de Desafio Prático de Trabalho = 6 horas
Fórum do Módulo = 4 horas
Prova online e Prova Presencial Digital = 2 horas
Bibliografia
Bibliografia Básica:
- 1. GUSSO, Gustavo; LOPES, José MC, DIAS, Lêda C, organizadores. Tratado de Medicina de Família e Comunidade: Princípios, Formação e Prática. Porto Alegre: ARTMED, 2019, 2388 p.
- 2. DUNCAN, Bruce B; SCHMIDT, MI; GIUGLIANI, ERJ; DUNCAN, MS; GIUGLIANI, C, organizadores. Medicina Ambulatorial: Condutas de Atenção Primária Baseadas em Evidências. 4 ed. Porto Alegre: Artmed, 2013.
- 3. WALCH, Renato; CARDOSO, Luiz FC; VALADÃO JUNIOR, JB. Medicina de Família: Fundamentos e Práticas. 1 ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2019.
- 4. O’LOUGHLIN, K; ALTHOFF, RR; HUDZIAK, JJ. Promoción y prevención en salud mental infantil y adolescente em Manual de Salud Mental Infantil y Adolescente de la IACAPAP. 1 ed. Genebra: Asociación Internacional de Psiquiatría del Niño y el Adolescente y Profesiones Afines, 2018.
- 5. VALADÃO JÚNIOR, José BR; GUSSO, Gustavo Diniz; OLMOS, Rodrigo Diaz. Manual do Médico residente do HC da FMUSP. 1ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2017.
- 6. OMS. Training Manual for the mhGAP Intervention Guide for mental, neurological and substance use disorders in non-specialized health settings – version 2.0 (for field testing). Genebra: Organização Mundial da Saúde, 2017.
- 7. DOWRICK, C; LAM, CLK. Core competencies of family doctors in primary mental health care. Londres: Routledge, 2018.
- 8. SMS-RJ, Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. Ansiedade generalizada e transtorno de pânico em adultos. Rio de Janeiro: Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, 2016
- 9. SMS-RJ, Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. Depressão: Tratamento e acompanhamento de adultos. Rio de Janeiro: Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, 2016.
- 10. SMS-RJ, Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. Tratamento e acompanhamento de pessoas com problemas relacionados ao uso de álcool e outras drogas. Guia de Referência Rápida Álcool e Outras Drogas, [s. l.], 22 nov. 2020. Disponível em: http://www.rio.rj.gov.br/dlstatic/10112/6552790/4176314/GuiaAD_reunido.pdf. Acesso em: 22 nov. 2020.