Nome da Atividade
ABORDAGEM AOS PROBLEMAS GERAIS E INESPECÍFICOS
CÓDIGO
07450043
Carga Horária
30 horas
Tipo de Atividade
DISCIPLINA
Periodicidade
Semestral
Modalidade
A DISTÂNCIA
Unidade responsável
CARGA HORÁRIA PRÁTICA
6
CARGA HORÁRIA TEÓRICA
18
CARGA HORÁRIA OBRIGATÓRIA
30
CARGA HORÁRIA EXERCÍCIOS
6

Ementa

O módulo aborda o processo de tomada de decisão na Medicina de Família e Comunidade, considerando a abordagem de quadros indiferenciados e inespecíficos na prática clínica, e discute sobre o sintoma como diagnóstico e os sintomas clinicamente inexplicados. Aborda o manejo dos pacientes com sinais e sintomas inespecíficos como febre, dor, fraqueza, linfonodomegalia, tontura e síncope, e apresenta os cuidados e orientações necessárias para a realização de exames nestas situações, no contexto da Atenção Primária à Saúde. O módulo também discute a abordagem de pacientes em situações especiais, como aqueles considerados difíceis e com características desafiadoras, como os hiperdemandantes, agressivos e mal aderentes. Aborda também a prescrição e desprescrição de medicamentos, com suas barreiras e facilitadores, dando especial atenção à prescrição em idosos e polifarmácia.

Ao longo de todo o módulo são feitas relações com a abordagem centrada na pessoa como forma de abordar diversas situações, e com temas como a prevenção quaternária e a medicina baseada em evidências, visto que no manejo dos sinais e sintomas inespecíficos é fundamental que o médico leve em consideração as evidências para suas condutas e evite danos causados por sobrediagnóstico e sobretratamento.

Objetivos

Objetivo Geral:

- Manejar os pacientes com sinais e sintomas inespecíficos como febre, dor, fraqueza, linfonodomegalia, tontura e síncope,
- Capacitar sobre os cuidados e orientações necessárias para a realização de exames nos quadros indiferenciados e inespecíficos
- Discutir a abordagem de pacientes em situações especiais, como aqueles considerados difíceis e com características desafiadoras, como os hiperdemandantes, agressivos e mal aderentes.
- Abordar a prescrição e desprescrição de medicamentos, com suas barreiras e facilitadores, dando especial atenção à prescrição em idosos e polifarmácia.
- Estudar sobre prevenção quaternária e a medicina baseada em evidências, pois no manejo dos sinais e sintomas inespecíficos é fundamental que o médico leve em consideração as evidências para suas condutas
- Evitar danos causados por sobrediagnóstico e sobretratamento.

Conteúdo Programático

UNIDADE 1. O processo de tomada de decisão na MFC, abordagem de quadros indiferenciados e o sintoma como diagnóstico = 4 horas

1.1 Solução de problemas e tomada de decisão

1.1.1 Características da clínica na MFC

1.1.2. A abordagem centrada na pessoa no contexto dos sinais e sintomas inespecíficos

1.1.3 O processo de tomada de decisão na MFC

1.2 O sintoma como diagnóstico e os sintomas clinicamente inexplicados

1.2.1 Os sintomas clinicamente inexplicados

1.2.2 O medo e o sobrediagnóstico

1.3 Fechamento da unidade



UNIDADE 2.Manejo de sinais e sintomas gerias e inespecíficos na APS = 5 horas

2.1 Abordagem da febre

2.1.1 Exames complementares

2.1.2 Manejo

2.1.3 Febre prolongada de origem indeterminada

2.2 Abordagem da linfonodomegalia

2.2.1 Exames complementares

2.3 Abordagem da fraqueza

2.3.1 Exames complementares

2.3.2 Fadiga crônica

2.4 Abordagem da dor aguda e crônica

2.4.1 Manejo

2.5 Abordagem da tontura e síncope

2.5.1 Síncope e pré-síncope

2.5.2 Hiperventilação

2.5.3 Desequilíbrio

2.5.4 Exames complementares

2.5.5 Manejo

2.6 Preparo para exames

2.7 Fechamento da unidade


UNIDADE 3.Manejo de situações especiais = 4 horas

3.1 O paciente considerado "difícil"

3.2 Situações especiais na prática

3.3 Fechamento da unidade


UNIDADE 4. Prescrição e desprescrição = 5 horas

4.1 Prescrição de medicamentos

4.2 Segurança no uso de medicamentos

4.2.1 Dupla checagem

4.2.2 Os 5 momentos para a segurança

4.3 Polifarmácia

4.3.1 Interações medicamentosas

4.3.3 Medicamentos potencialmente perigosos em idosos

4.4 Desprescrição de medicamentos

4.5 Fechamento da unidade


Atividade de Desafio Prático de Trabalho = 6 horas


Fórum do Módulo = 4 horas

Prova online e Prova Presencial Dgital = 2 horas

Bibliografia

Bibliografia Básica:

  • 1. MARTINS, IS. Deprescribing no idoso. Rev. Port Med Geral Fam 2013; 29:66-9
  • 2. DUNCAN BB; SCHMIDT MI; GIUGLIANI ERJ; DUNCAN MS; GIUGLIANI C, organizadores. Medicina Ambulatorial: Condutas de Atenção Primária Baseadas em Evidências. 4 ed. Porto Alegre: Artmed, 2013.
  • 3. FREEMAN, Thomas R. Manual de Medicina de Família e Comunidade de McWhinney. 4 ed. Porto Alegre: Artmed, 2018.
  • 4. GUSSO, Gustavo; LOPES, José M. C., DIAS, Lêda C., organizadores. Tratado de Medicina de Família e Comunidade: Princípios, Formação e Prática. Porto Alegre: ARTMED, 2019, 2388 p.
  • 5. McWHINNEY, IR. Problem-solving and decision-making in family practice. Can Fam Physician. Vol 25: December 1979.
  • 6. OLIVEIRA, Márcio Galvão; AMORIM, Welma Wildes; BORJA-OLIVEIRA, Caroline Ribeiro de; et al. Consenso brasileiro de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos. Geriatrics, Gerontology and Aging, Rio de Janeiro, v. 10, n. 4, p. 1-14, 2016. Disponível em: DOI: 10.5327/Z2447-211520161600054.
  • 7. STEWART, M. et al. Medicina centrada na pessoa: transformando o método clínico. 3a. Ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.

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