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O pivalato de desoxicorticosterona DOCP começou a ser comercializado no Brasil em 2021, enquanto no exterior a medicação é amplamente utilizada há pelo menos uma década (REBOCHO et al., 2021). Neste tempo, alguns relatos de casos foram publicados, demonstrando superioridade no tratamento com DOCP em relação à fludrocortisona no controle eletrolítico no paciente canino com doença de Addison (SILVA et al., 2023). Apesar de ser a principal indicação na reposição de mineralocorticoides nos pacientes com hipoadrenocorticismo primário (VARGAS; 2015; SILVA et al., 2023) e por ser um tratamento recentemente utilizado, não há levantamento nacional que indique as alterações encontradas em cães com hipoadrenocorticismo que recebiam tratamento com fludrocortisona e que passaram pela transição de tratamento para DOCP. Portanto, esse projeto visa avaliar o panorama nacional dessa transição terapêutica.

Será realizado um estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, por meio de aplicação de formulário online no formato Google® Forms, com abrangência nacional e divulgado por meio das mídias digitais (Instagram, Facebook, email e WhatsApp). O questionário planilha em anexo) conterá perguntas sobre a transição terapêutica de fludrocortisona para DOCP em cães com diagnóstico de hipoadrenocorticismo primário. O formulário será disponibilizado para médicos veterinários clínicos gerais e médicos veterinários que realizam atendimento especializado em endocrinologia de cães e gatos no Brasil, além de ser divulgado para os membros e sócios da Associação Brasileira de Endocrinologia Veterinária (ABEV). O formulário será divido em cinco etapas, e os médicos veterinários convidados deverão responder as questões relacionadas à transição terapêutica dos pacientes atendidos com doença de Addison. A primeira etapa contará com dados da resenha do paciente, como raça, sexo, idade, estado gonadal (se castrado ou não) e idade na ocasião do diagnóstico. A segunda etapa abrangerá informações relacionadas às alterações encontradas no paciente enquanto recebia tratamento com fludrocortisona, como valores séricos de sódio, potássio, razão Na:K, creatinina, ureia, glicemia, além de informações sobre o peso do paciente, dose utilizada da fludrocorticona e da prednisona/prednisolona após a estabilização da doença. Na terceira etapa haverá questões semelhantes, porém, relacionadas ao tratamento com DOCP. Além disso, conterão questões sobre a dose inicial utilizada, a dose de estabilização, tempo médio em dias para a estabilização e intervalo em dias da aplicação da medicação. Na quarta e quinta etapa, haverá questões acerca dos sinais clínicos apresentados durante o tratamento com fludrocortisona e com DOCP, respectivamente, tais como êmese, melena/hematoquezia, anorexia/hiporexia, tremores musculares, fraqueza musculares, poliúria, polidipsia e polifagia. Ao fim do preenchimento do formulário, o termo de consentimento livre e esclarecido será disponibilizado por email aos médicos veterinários para concordância, assinatura e devolução aos pesquisadores. O número estimado de questionários aplicados é de 100. As respostas gerarão dados registrados em planilhas que serão avaliados por estatística descritiva, avaliados por média e desvio padrão. Gráficos serão confeccionados para auxiliar na interpretação dos dados.

O número estimado de questionários aplicados é de 100, com respostas obtidas de diferentes centros de atendimento em endocrinologia do Brasil. Ao investigar a transição de tratamento e realizar uma análise das alterações clínicas e laboratoriais associadas aos tratamentos com fludrocortisona e DOCP, este estudo pode não apenas otimizar as estratégias terapêuticas, mas também proporcionar uma melhora substancial na qualidade de vida dos animais afetados.