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A obesidade, bem como transtornos de ansiedade e depressão, configura-
se como problemas centrais de saúde pública, com crescimento expressivo e
impacto crescente sobre incapacidade, morbidade, mortalidade e demanda
assistencial (World Health Organization, 2025b, 2025a). O aumento simultâneo
desses agravos, especialmente entre crianças e adolescentes, sugere que o
curso de vida desempenha papel fundamental na determinação de riscos
cumulativos em saúde física e mental.
O uso de coortes de nascimento de diferentes décadas permite examinar
como mudanças históricas, econômicas, alimentares e ambientais moldam o risco
de obesidade ao longo das gerações, especialmente em países de renda média
com rápidas transições nutricionais, como o Brasil. Essa estratégia possibilita
captar efeitos de coorte, compreender a evolução temporal e interpretar o
fenômeno em contexto. Gerações distintas foram expostas a diferentes ambientes
alimentares, níveis de proteção social e acesso à saúde (Schott et al., 2019),
maior disponibilidade de alimentos ultraprocessados, transformações urbanas e
mudanças socioculturais relacionadas ao corpo e à alimentação. Por exemplo, a
partir da década de 1990 ocorreu a regulamentação e implementação gradual do
Sistema Único de Saúde (SUS) (BRASIL, 1990), sendo um marco nas políticas de
saúde pública no país.
A adolescência constitui janela crítica para o desenvolvimento, em que
ocorrem mudanças aceleradas em comportamento, hábitos alimentares, relações
sociais e vulnerabilidade emocional. Trajetórias de IMC persistentes, ascendentes
ou flutuantes podem ter repercussões para a vida adulta — e há crescente
evidência de que o padrão longitudinal de excesso de peso importa mais do que a
medida isolada (Gallagher et al., 2023b; Jebeile et al., 2019). No entanto, a
maioria dos estudos examina obesidade apenas em medidas pontuais, limitando
a compreensão da dinâmica do ganho/mudanças de peso e suas consequências
em saúde mental.

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Persistem lacunas claras que justificam este estudo. Pode-se destacar a
predominância de estudos com IMC medido apenas em um momento, sem
análises de trajetória longitudinal. Poucos estudos associam trajetórias de
obesidade na adolescência com transtornos de ansiedade na vida adulta em
seguimentos longos. Estudos que integram simultaneamente saúde mental
parental e a evolução do peso infantil são escassos, especialmente que
considerem ambos os pais e os transtornos de ansiedade (Marco et al., 2020).
Além de baixa homogeneidade metodológica, pois instrumentos variados para
medir ansiedade e depressão. Portanto, este estudo se destaca por utilizar
entrevista diagnóstica estruturada para a identificação padronizada de transtornos
de ansiedade e depressão, com base em critérios do DSM e da CID, além de
empregar avaliação padronizada de peso e altura, o que confere maior robustez e
validade às medidas.
Além disso, mecanismos propostos (satisfação com a imagem corporal,
qualidade do sono e atividade física) raramente são testados em modelos
longitudinais completos. Assim como não está claro qual padrão de trajetória
apresenta maior risco para ansiedade adulta (Gallagher et al., 2023b). Somado a
isso, a maior parte das evidências provém de países de alta renda; poucos
estudos foram realizados em países de renda baixa ou média. As transições
nutricionais brasileiras — com desigualdade social, insegurança alimentar
simultânea à abundância de ultraprocessados — exigem modelos
contextualizados, não importados de realidades distintas. Uma vez que o contexto
socioeconômico individual e coletivo desempenha um papel importante na
determinação da obesidade e dos transtornos de ansiedade e depressão.
A proposta deste projeto busca preencher lacunas relevantes na literatura
ao: (1) comparar as trajetórias de IMC em três coortes de nascimento de décadas
diferentes, permitindo análise temporal, transgeracional e contextual; (2) analisar
como as trajetórias de IMC da adolescência a idade adulta jovem, ao invés de
usar apenas valores pontuais, se relacionam especificamente com o transtorno de
ansiedade na vida adulta (desfecho ainda pouco explorado); e (3) avaliar os
transtornos mentais parental (ansiedade e depressão) como determinante
intergeracional do excesso de peso dos filhos. Portanto, ao integrar epidemiologia
do curso de vida, saúde mental e contexto familiar, espera-se produzir evidências
inéditas e diretamente aplicáveis à realidade brasileira, auxiliando na formulação
de políticas preventivas e intervenções precoces mais eficazes.

Trata-se de um estudo longitudinal prospectivo, com estudo transversal
aninhado à uma coorte (Artigo III), que utilizará dados provenientes dos
seguimentos realizados com jovens participantes das Coortes de Nascimentos de
Pelotas de 1982, 1993 e 2004. Bem como, dados do acompanhamento dos filhos
dos membros da Coorte de 1993, avaliados quando seus pais tinham 30 anos de
idade.

ARTIGOS PLANEJADOS

Artigo I: Trajetórias de IMC em três Coortes de Nascimento do sul do
Brasil

-Investigar as trajetórias latentes do Índice de Massa Corporal ao longo
do nascimento a idade adulta jovem nas Coortes de Nascimentos de
Pelotas de 1982, 1993 e 2004.
Artigo II: As relações entre as trajetórias de IMC e o transtorno de
ansiedade em jovens adultos

-Analisar associação entre as trajetórias de IMC da adolescência à vida
adulta e o transtorno de ansiedade generalizada aos 30 anos entre os
participantes da Coorte de Nascimento de 1993.
Artigo III: A saúde mental dos pais impacta o estado nutricional dos filhos?
Um estudo intergeracional

-Avaliar a associação entre a saúde mental parental (transtornos de
ansiedade e depressão) – integrantes da Coorte de 1993 – e o estado
nutricional de seus filhos (Segunda Geração de 1993).