Portal InstitucionalUFPEL

Apesar de sua relevância clínica, muitos casos de DTMs ainda são subdiagnosticados ou tratados de forma inadequada, em decorrência da variabilidade dos sintomas, da multiplicidade dos fatores etiológicos envolvidos e da ausência de um protocolo terapêutico universalmente padronizado.
A ampla gama de manifestações clínicas e fatores etiológicos evidencia a complexidade das DTMs. Essa condição leva à constante evolução dos critérios diagnósticos — como o DC/TMD — e das abordagens terapêuticas cada vez mais centradas em um modelo biopsicossocial. Soma-se a isso o fato de que muitos cursos de odontologia não discutem em profundidade o tema, levando à necessidade de um documento que possa auxiliar o estudante da área na fundamentação teórica baseada em evidências científicas atualizadas que lhe possibilitem compreender a etiologia as manifestações clínicas e as opções terapêuticas disponíveis para estes casos.
Uma vez que o objetivo deste trabalho é apresentar, para o próprio autor e para outros estudantes de odontologia, uma visão panorâmica e introdutória sobre o que a literatura oferece sobre o tema, optou-se por uma revisão narrativa em vez de uma revisão sistemática. Optou-se por essa abordagem porque uma revisão sistemática, embora mais potente em termos de confiabilidade, poderia se tornar mais limitada em escopo.

Será realizada uma busca na plataforma da base PUBMED com os seguintes termos: (TMD), (Temporomandibular disorder); (temporomandibular joint disorder); (orofacial pain), também será realizada uma busca na base LILACS com os termos (DTM) ( disfunção temporomandibular); (dor orofacial). Ambas as pesquisas serão realizadas estipulando-se o período de publicação entre janeiro 2020 e junho de 2025, contemplando os últimos 5,5 anos de intervalo.
Duas pessoas, o orientado e o orientador, farão a leitura dos resumos dos artigos listados nessas buscas, excluindo os duplicados e selecionando aqueles de interesse para a leitura integral. Em casos de divergência sobre a relevância do artigo, o co-orientador fará a leitura do resumo e dará o voto decisório.
Serão selecionados para leitura integral as revisões de literatura sistemáticas, com ou sem metanálise, as revisões narrativas de literatura e revisões de escopo, com ou sem metanálise, os estudos clínicos randomizados e coortes. Não serão selecionados os relatos de casos, os estudos que não abordem diretamente o tema e os artigos que não possam ser acessados livremente nem através do CAFE da Capes.
Após a leitura integral, caso orientador e orientado julguem um determinado artigo inadequado, por razões metodológicas ou de escopo, o mesmo não fará parte da síntese apresentada no trabalho final. Em casos de divergência sobre a inclusão ou não de determinado artigo, o mesmo será lido e aprovado ou reprovado pelo co-orientador.
Após a leitura de cada artigo, uma busca será feita nas suas referências para inclusão daqueles trabalhos citados que possam ser de interesse mas que, por alguma das razões descritas acima, não tenha sido selecionado para leitura integral.
Será construída uma tabela, no software Calc do Libre Office, para organização das informações colhidas na literatura sobre cada aspecto a ser abordado no presente trabalho, as quais posteriormente serão sistematizadas e sintetizadas na versão final do TCC. A princípio, e a partir dos trabalhos lidos para a introdução, serão incluídos os seguintes aspectos etiológicos possivelmente relacionados às DTMS: sexo biológico, doenças crônicas, idade, fatores psicológicos, fatores socioeconómicos, fatores genéticos, fatores anatômicos, qualidade do sono e somatização. Quanto ao tratamento, serão abordados, quanto à indicação e eficiência de curto e longo proazo, os seguintes temas: educação e autocuidado, medicação via oral, medicação injetável, intervenções dentais, terapias físicas não transcutâneas, terapias transcutânea e intervenções cirurgicas. Como será dada prioridade aos artigos que utilizem os critérios já consolidados na comunidade científica de RDC/TMD e DC/TMD, não serão abordados, neste trabalho, os critérios de diagnóstico, exceto de forma descritiva ou quando estes se relacionem com um dos aspectos estudados (etiologia e tratamento).
A depender da qualidade da evidência colhida cogita-se transformar o presente projeto de revisão narrativa em revisão de escopo da literatura.

espera-se obter entre 20 e 30 artigos de revisão e/ou estudos clínicos longitudinais. Espera-se poder escrever dois capítulos de revisão, um sobre etiologia e outro sobre tratamento.