Nome do Projeto
Eficácia de Diferentes Protocolos de Limpeza da Câmara Pulpar na Remoção de Cimentos Endodônticos
Ênfase
Pesquisa
Data inicial - Data final
20/04/2026 - 30/12/2027
Unidade de Origem
Coordenador Atual
Área CNPq
Ciências da Saúde
Resumo
A limpeza da câmara pulpar após a obturação radicular representa uma etapa crítica no tratamento endodôntico, uma vez que resíduos de cimentos obturadores podem comprometer a adesão dos materiais restauradores, favorecer a microinfiltração bacteriana e comprometer a estética dentária. Diante disso, este trabalho tem como objetivo avaliar, por meio de um estudo in vitro, a eficácia de diferentes protocolos de limpeza da câmara pulpar na remoção de cimento endodôntico em dentes anteriores obturados com cimento à base de resina epóxi. O estudo será conduzido de acordo com o guia PRILE e será submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Odontologia (FO) da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). Serão utilizados 70 dentes anteriores humanos extraídos por motivos ortodônticos ou periodontais, provenientes do Banco de Dentes da FO-UFPel. Serão testadas combinações entre quatro tipos de dispositivos de limpeza (algodão, microbrush, esponja e escova rotatória) e três soluções químicas (acetato de amila, acetona e álcool etílico 70%), totalizando doze grupos experimentais (n=5), além dois grupos controle (positivo e negativo). Os dentes serão tratados endodonticamente e obturados pela técnica do cone único utilizando cimento a base de resina epóxi. Após os dentes serão inseridos em blocos de resina acrílica, seccionados longitudinalmente e posicionados em uma moldeira previamente confeccionada. Os dentes serão randomicamente divididos e o protocolo de limpeza correspondente será empregado. Imagens digitais de alta resolução de ambas as metades da cavidade de acesso serão obtidas após a obturação e após a limpeza da cavidade de acesso. A efetividade dos protocolos será avaliada por meio da comparação das fotografias padronizadas, com quantificação da área de resíduos de cimento utilizando um software de imagem. As reduções da área coberta por cimento serão comparadas entre os diferentes grupos por meio do teste ANOVA de uma via. A comparação entre os valores de área coberta por cimento antes e após a limpeza será feita por meio do teste t pareado. O nível de significância estabelecido foi de p < 0,05. Com esse estudo espera-se identificar os métodos mais eficazes e clinicamente viáveis, considerando aspectos de desempenho, custo- benefício e impacto estético, contribuindo assim para a padronização de condutas clínicas mais seguras e eficientes na prática odontológica.
Objetivo Geral
2.1 Objetivo geral
Avaliar, por meio de estudo in vitro, a eficácia de diferentes protocolos e dispositivos de limpeza da câmara pulpar na remoção de cimentos endodônticos após a obturação radicular em dentes anteriores bovinos.
Objetivos específicos
• Avaliar a eficácia de diferentes soluções irrigadoras (álcool 70%, acetato de amila, acetona) na remoção de resíduos de cimentos endodônticos da câmara pulpar;
• Avaliar o desempenho de diferentes dispositivos de limpeza (algodão, microbrush e escova rotatória de limpar câmara) na eliminação de resíduos de cimentos endodônticos da câmara pulpar;
• Avaliar através de imagens fotográficas a presença de resíduos de cimento obturador em diferentes regiões da câmara pulpar após o emprego do protocolo de limpeza;
Avaliar, por meio de estudo in vitro, a eficácia de diferentes protocolos e dispositivos de limpeza da câmara pulpar na remoção de cimentos endodônticos após a obturação radicular em dentes anteriores bovinos.
Objetivos específicos
• Avaliar a eficácia de diferentes soluções irrigadoras (álcool 70%, acetato de amila, acetona) na remoção de resíduos de cimentos endodônticos da câmara pulpar;
• Avaliar o desempenho de diferentes dispositivos de limpeza (algodão, microbrush e escova rotatória de limpar câmara) na eliminação de resíduos de cimentos endodônticos da câmara pulpar;
• Avaliar através de imagens fotográficas a presença de resíduos de cimento obturador em diferentes regiões da câmara pulpar após o emprego do protocolo de limpeza;
Justificativa
O desenvolvimento deste trabalho decorre da constante necessidade de aperfeiçoamento das técnicas envolvidas no tratamento endodôntico, especialmente no que se refere à limpeza da câmara pulpar após a obturação dos canais radiculares. A remoção eficaz dos resíduos de cimentos endodônticos é uma etapa crítica, frequentemente negligenciada, mas que exerce impacto direto sobre a qualidade da restauração final e, consequentemente, sobre o prognóstico do tratamento como um todo.
Resíduos remanescentes na câmara pulpar podem comprometer significativamente a adesão dos materiais restauradores, interferindo na qualidade da interface adesiva e favorecendo a formação de microinfiltrações, trincas e falhas estruturais. Esses fatores não apenas dificultam a execução do procedimento restaurador pelo cirurgião-dentista, como também aumentam o risco de reinfecção do canal radicular, prejudicando a longevidade do tratamento. Além disso, determinados materiais obturadores podem causar alterações na coloração da coroa dentária, comprometendo o resultado estético e impactando negativamente a satisfação do paciente, sobretudo em dentes anteriores.
A relevância desta pesquisa reside na busca por um protocolo clínico padronizado, eficiente e viável para a prática odontológica diária, que otimize a remoção dos resíduos obturadores da câmara pulpar. Apesar dos avanços na Endodontia, ainda não há consenso quanto ao protocolo mais eficaz para a limpeza da câmara pulpar após a obturação, o que pode gerar variações na prática clínica e comprometer o desempenho restaurador subsequente. Dessa forma, investigar e comparar diferentes soluções e dispositivos de limpeza torna-se relevante para reduzir lacunas na literatura, fortalecer a evidência científica disponível e contribuir para a padronização de condutas baseadas em resultados confiáveis.
Resíduos remanescentes na câmara pulpar podem comprometer significativamente a adesão dos materiais restauradores, interferindo na qualidade da interface adesiva e favorecendo a formação de microinfiltrações, trincas e falhas estruturais. Esses fatores não apenas dificultam a execução do procedimento restaurador pelo cirurgião-dentista, como também aumentam o risco de reinfecção do canal radicular, prejudicando a longevidade do tratamento. Além disso, determinados materiais obturadores podem causar alterações na coloração da coroa dentária, comprometendo o resultado estético e impactando negativamente a satisfação do paciente, sobretudo em dentes anteriores.
A relevância desta pesquisa reside na busca por um protocolo clínico padronizado, eficiente e viável para a prática odontológica diária, que otimize a remoção dos resíduos obturadores da câmara pulpar. Apesar dos avanços na Endodontia, ainda não há consenso quanto ao protocolo mais eficaz para a limpeza da câmara pulpar após a obturação, o que pode gerar variações na prática clínica e comprometer o desempenho restaurador subsequente. Dessa forma, investigar e comparar diferentes soluções e dispositivos de limpeza torna-se relevante para reduzir lacunas na literatura, fortalecer a evidência científica disponível e contribuir para a padronização de condutas baseadas em resultados confiáveis.
Metodologia
A amostra foi composta por 100 dentes bovinos anteriores armazenados em solução de timol 0,1%. Foram incluídos apenas dentes com raízes e coroas íntegras, que permitissem receber obturação e limpeza coronária. Após a secagem, os canais serão foram obturados com cones de guta-percha compatíveis com a conicidade do instrumento utilizado e um cimento à base de resina- epóxi (AH Plus Jet, Dentsply Sirona, Konstanz, Alemanha) utilizando a técnica de cone único. Os cones serão foram cortados na entrada do canal utilizando um instrumento aquecido e condensados verticalmente com um condensador manual. Após a obturação, os dentes serão randomizados em 12 grupos experimentais (n = 5), um controle positivo (n=5) onde os dentes serão obturados, mas a câmara pulpar não receberá limpeza, e um controle negativo (n=5) com dentes que não serão obturados, conforme descrito na Tabela 1. Os grupos serão divididos de acordo com o protocolo de limpeza empregado, associando diferentes dispositivos de limpeza (microbrush, algodão, esponja e escova rotatória para limpeza de câmara) à três soluções químicas (acetato de amila/óleo de banana, acetona e álcool etílico 70%). O procedimento de limpeza será realizado por um único operador previamente treinado. Nos grupos G1-G3 será utilizada uma esponja de tamanho 5x5mm embebida em uma das soluções. Nos grupos G4-G6 será utilizada uma bolinha de algodão estéril compatível com o diâmetro da abertura coronária. Nos grupos G7-G9 será utilizado um microbrush de tamanho regular ou fino (2mm ou 1.5mm). Os grupos G10- G12 utilizarão uma escova rotatória específica para limpeza de câmara pulpar (MK Life, Porto Alegre, Brasil), com cerdas de média dureza. G13 será um controle positivo, onde os dentes serão obturados, porém nenhuma limpeza da câmara pulpar será realizada e o G14 corresponde ao controle negativo, onde os dentes serão apenas instrumentados, porém nenhuma obturação será realizada. Os grupos G1, G4, G7 e G10 utilizarão a solução acetato de amila; G2, G5, G8 e G11 utilizarão acetona; e G3, G6, G9 e G12 utilizarão álcool etílico 70%. Imagens digitais de alta resolução de ambas as metades da cavidade de acesso serão obtidas após a obturação e após a limpeza da cavidade de acesso
utilizando uma câmera digital Nikon D40x equipada com lente macro de 120mm (Medical Nikkor), com ampliação e foco fixos. Cada metade do dente será posicionada em uma moldeira personalizada, garantindo o alinhamento preciso das peças para comparação fotográfica padronizada. A proporção da área da cavidade de acesso recoberta por cimento obturador será determinada por meio de análise digital das imagens, utilizando o software Photoshop (Adobe Photoshop CS5, Adobe Systems Incorporated, San Jose, CA). Inicialmente, a cavidade será delimitada manualmente, e a área correspondente será segmentada em regiões de cimento e dentina, utilizando uma ferramenta de limiar de cor. O limite apical da cavidade será definido pela linha traçada entre as junções cemento-esmalte das faces vestibular e palatina. A área coberta por cimento será expressa como a razão entre o número de pixels classificados como cimento obturador e o total de pixels da área demarcada. A análise das imagens será realizada por um avaliador previamente calibrado, que será cego em relação ao protocolo de limpeza aplicado a cada amostra.
utilizando uma câmera digital Nikon D40x equipada com lente macro de 120mm (Medical Nikkor), com ampliação e foco fixos. Cada metade do dente será posicionada em uma moldeira personalizada, garantindo o alinhamento preciso das peças para comparação fotográfica padronizada. A proporção da área da cavidade de acesso recoberta por cimento obturador será determinada por meio de análise digital das imagens, utilizando o software Photoshop (Adobe Photoshop CS5, Adobe Systems Incorporated, San Jose, CA). Inicialmente, a cavidade será delimitada manualmente, e a área correspondente será segmentada em regiões de cimento e dentina, utilizando uma ferramenta de limiar de cor. O limite apical da cavidade será definido pela linha traçada entre as junções cemento-esmalte das faces vestibular e palatina. A área coberta por cimento será expressa como a razão entre o número de pixels classificados como cimento obturador e o total de pixels da área demarcada. A análise das imagens será realizada por um avaliador previamente calibrado, que será cego em relação ao protocolo de limpeza aplicado a cada amostra.
Indicadores, Metas e Resultados
A eficácia da limpeza será avaliada por meio de imagens digitais de alta resolução de ambas as metades previamente seccionadas, onde a primeira imagem será realizada após a obturação e a segunda após a limpeza. Para isso, será utilizado um dispositivo personalizado, composto por uma plataforma móvel que sustentará as metades da coroa, as quais estarão em moldeiras individualizadas que serão confeccionadas para que permita o reposicionamento de cada metade das coroas, padronizando as imagens.
Equipe do Projeto
| Nome | CH Semanal | Data inicial | Data final |
|---|---|---|---|
| CAROLINA CLASEN VIEIRA | 3 | ||
| FERNANDA GERALDO PAPPEN | 3 | ||
| FRANCINE CARDOZO MADRUGA | 2 | ||
| NATALI PEREIRA CASSAIS |