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Embora o papel das experiências adversas como determinantes do processo saúde-doença venha sendo cada vez mais explorado, ainda existe uma lacuna no entendimento de como a acumulação dessas exposições ao longo das primeiras décadas de vida está associada com morbidades cardiometabólicas na vida adulta, como demostrado na revisão de literatura. Evidências sugerem que eventos adversos podem influenciar trajetórias de saúde desde a infância, aumentando o risco de sobrepeso e obesidade; os mecanismos causais envolvem estresse crônico, disfunções neuroendócrinas e inflamação sistêmica (Elsenburg et al., 2017; Guidi et al., 2021). No entanto, apesar desses avanços no que concerne os mecanismos causais, permanece pouco claro em que medida essas exposições, quando acumuladas ao longo do ciclo vital e quando isoladas na vida adulta contribuem de forma independente ou sinérgica para o surgimento de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes mellitus do tipo 2 (DM2) ou obesidade. Além disso, grande parte da literatura disponível apresenta limitações metodológicas, a maioria dos estudos é transversal e questiona sobre eventos ocorridos muitos anos antes na infância e adolescência, sendo sujeito a viés de memória (Baldwin et al., 2019). Soma-se a isso o fato de que a quase totalidade dos estudos foi conduzida em países de alta renda, onde o perfil de violência, suporte social e condições de vida é substancialmente distinto daquele observado em países de média renda, como o Brasil, limitando a extrapolação dos achados. Por fim, boa parte dos estudos ajustou as estimativas para mediadores como se fossem variáveis de confusão, subestimando a magnitude da medida de efeito. Nesse sentido, os dados da Coorte de Nascimentos de 1982 de Pelotas oferecem uma oportunidade para suprir essas lacunas, ao disponibilizar medidas de curto prazo (i.e. último ano) e coletadas ao longo dos acompanhamentos, reduzindo o impacto gerado pela coleta retrospectiva. Dessa forma, investigar o impacto das exposições na vida adulta, um ano antes dos 22 e 30 anos, em HAS, DM2 e obesidade aos 40 anos se justifica tanto pela escassez de estudos que considerem múltiplas fases do desenvolvimento quanto pela relevância de produzir evidências contextualizadas para populações expostas a condições sociais mais adversas, contribuindo para o desenho de políticas preventivas orientadas pelo ciclo vital.

Trata-se de um estudo baseado na Coorte de Nascimentos de Pelotas, 1982. Neste ano, todos nascimentos hospitalares da cidade de Pelotas foram identificados e aqueles cuja família residia na zona urbana da cidade foram examinados e suas mães entrevistadas. Estes indivíduos têm sido prospectivamente acompanhados em diferentes momentos do ciclo vital (Horta et al., 2015). Na visita dos 40 anos, 3087 participantes foram avaliados, que somados aos 395 óbitos identificados entre os participantes da coorte, representaram uma taxa de acompanhamento de 58,9% da amostra original.

Os resultados deste projeto e do trabalho posteriormente realizado serão divulgados por meio de comunicação científica no formato de artigo em periódico com revisão por pares preferencialmente em formato aberto, além de divulgação do volume final desta dissertação no site do Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). Além disso, será realizado resumo com tamanho de uma página com linguagem acessível, mas mantendo o rigor científico a ser enviado para a impressa com o intuito de levar a informação para a população fora do meio acadêmico e, por fim, serão apresentados os resultados em formato de comunicação oral no Encontro de Pós-Graduação (ENPOS) da UFPEL para a comunidade interna da universidade.