Nome do Projeto
Considerações biológicas e clínicas a respeito da reabsorção cervical externa invasiva: Revisão narrativa de literatura
Ênfase
Pesquisa
Data inicial - Data final
24/02/2025 - 10/12/2027
Unidade de Origem
Coordenador Atual
Área CNPq
Ciências da Saúde
Resumo
Uma reabsorção cervical externa invasiva é um tipo de reabsorção incomum e muito agressiva aos tecidos dentários. A reabsorção cervical externa invasiva apresenta diagnóstico desafiador na identificação da sua extensão e na natureza do processo. O presente estudo revisará narrativamente a literatura a respeito do mecanismo biofisiológico e etiologia deste processo de reabsorção. Este estudo será baseado nas diretrizes para síntese sem meta-análise (Synthesis Without Meta-analysis – SwiM), desenvolvidas para orientar revisões de intervenções nas quais a meta-análise de estimativas de efeito não é possível ou não pode ser realizada. Este estudo abordará a seguinte pergunta focada: “Qual o mecanismo biológico determinante e agente etiológico interveniente na instalação e progressão de uma reabsorção cervical externa invasiva?” Cinco bancos de dados eletrônicos (Scopus, PubMed, EMBASE, Web of Science e Scielo) serão pesquisados por dois revisores independentes usando os descritores Mesh: external cervical resorption [All Fields] AND cementoenamel junction [All Fields] AND dental trauma [All Fields] AND orthodontic movement [All Fields]; AND tooth whitening [All Fields]; AND management [All Fields]. Como critérios de inclusão, serão considerados estudos publicados em inglês ou espanhol, em periódicos nacionais e internacionais, sem restrição de ano de publicação e que apresentem a relação entre a presença desta condição patológica e sua relação etiológica e de desenvolvimento. Como critérios de inclusão serão avaliados estudos observacionais, revisões, relatos de caso e/ou qualquer outro onde haja relação profícua com a presença destas alterações radiculares. Serão excluídos estudos ou artigos com resumos escritos em idiomas diferentes dos citados e que não tenham conteúdo concreto com o objetivo da pesquisa para serem considerados válidos. Estudos em modelo animal, cartas ao editor e resumos de eventos científicos serão excluídos. Por conveniência e para maior robustez do trabalho a ser desenvolvido, a revisão narrativa também contará com a inserção de definições histofisiológicas extraídas de livros acadêmicos. Os títulos e resumos dos estudos identificados pelas estratégias de busca serão avaliados pelos revisores e selecionados de acordo com sua relevância segundo alguns critérios como tipo de estudo. Adicionalmente serão coletados dados referentes aos autores, ano e país de publicação assim como os principais resultados obtidos. A coleta e a extração de dados serão realizadas de forma independente por uma dupla de revisores e, quando houver divergências nos dados coletados, serão resolvidas por consenso entre a dupla ou arbitrado por consulta a um terceiro revisor. O Teste de Kappa será utilizado para verificar a concordância entre os avaliadores. Ao final desta fase, será determinado o número de estudos incluídos nesta revisão e apresentado o fluxograma proposto pelo PRISMA Statement observando os dados relatados de identificação, seleção, elegibilidade e inclusão dos artigos usados nesta revisão para cada entidade anatômica estudada.Após a conclusão do processo de seleção, será realizada uma leitura sistemática, seletiva e analítica dos estudos incluídos nos critérios de elegibilidade. Os dados qualitativos serão avaliados através da análise de seus conteúdos e os quantitativos através de uma análise descritiva por meio de uma distribuição absoluta e percentual, empregando o software Microsoft Excel 16.0.

Objetivo Geral

O presente estudo tem por objetivo revisar narrativamente a literatura a respeito do mecanismo biofisiológico e da etiologia do processo de reabsorção cervical externa invasiva.

Justificativa

O conhecimento da etiologia e fatores causais de uma reabsorção cervical externa invasiva é uma condição fundamental para um tratamento clínico multidisciplinar adequado. Determinadas peculiaridades anatômicas podem estar relacionadas com a instalação e perpetuação de algumas alterações radiculares localizadas na camada de cemento na região cervical da raiz, logo abaixo do epitélio juncional, na região correspondente à junção amelocementária. Diagnósticos imprecisos de processos inflamatórios progressivos provenientes da dificuldade na interpretação e conhecimento destas variações de acometimentos radiculares não são incomuns na rotina odontológica.

Metodologia

Este estudo será baseado nas diretrizes para síntese sem meta-análise (Synthesis Without Meta-analysis – SwiM), desenvolvidas para orientar revisões de intervenções nas quais a meta-análise de estimativas de efeito não é possível ou não pode ser realizada. Este estudo será uma revisão narrativa de literatura e abordará a seguinte pergunta focada: “Qual o mecanismo biológico determinante e agente etiológico interveniente na instalação e progressão de uma reabsorção cervical externa invasiva?”

Estratégia de Busca: Cinco bancos de dados eletrônicos (Scopus, PubMed, EMBASE, Web of Science e Scielo) serão pesquisados por dois revisores independentes usando os descritores Mesh: external cervical resorption [All Fields] AND cementoenamel junction [All Fields] AND dental trauma [All Fields] AND orthodontic movement [All Fields]; AND tooth whitening [All Fields]; AND management [All Fields]. Como critérios de inclusão, serão considerados estudos publicados em inglês ou espanhol, em periódicos nacionais e internacionais, sem restrição de ano de publicação e que apresentem a relação entre a presença desta condição patológica e sua relação etiológica e de desenvolvimento.

Critérios de Inclusão e Exclusão: Como critérios de inclusão serão avaliados estudos observacionais, revisões, relatos de caso e/ou qualquer outro onde haja relação profícua com a presença destas alterações radiculares. Serão excluídos estudos ou artigos com resumos escritos em idiomas diferentes dos citados e que não tenham conteúdo concreto com o objetivo da pesquisa para serem considerados válidos. Estudos em modelo animal, cartas ao editor e resumos de eventos científicos serão excluídos. Por conveniência e para maior robustez do trabalho a ser desenvolvido, a revisão narrativa também contará com a inserção de definições histofisiológicas extraídas de livros acadêmicos.

Seleção dos estudos: Os títulos e resumos dos estudos identificados pelas estratégias de busca serão avaliados pelos revisores e selecionados de acordo com sua relevância segundo alguns critérios como tipo de estudo. Adicionalmente serão coletados dados referentes aos autores, ano e país de publicação assim como os principais resultados obtidos. A coleta e a extração de dados serão realizadas de forma independente por uma dupla de revisores e, quando houver divergências nos dados coletados, serão resolvidas por consenso entre a dupla ou arbitrado por consulta a um terceiro revisor. O Teste de Kappa será utilizado para verificar a concordância entre os avaliadores. Ao final desta fase, será determinado o número de estudos incluídos nesta revisão e apresentado o fluxograma proposto pelo PRISMA Statement (PRISMA: Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) observando os dados relatados de identificação, seleção, elegibilidade e inclusão dos artigos usados nesta revisão para cada entidade anatômica estudada.

Extração de dados: Após a conclusão do processo de seleção, será realizada uma leitura sistemática, seletiva e analítica dos estudos incluídos nos critérios de elegibilidade. Os dados qualitativos serão avaliados através da análise de seus conteúdos e os quantitativos através de uma análise descritiva por meio de uma distribuição absoluta e percentual, empregando o software Microsoft Excel 16.0 (Microsoft Corporation, Redmond, WA, EUA).

Indicadores, Metas e Resultados

Os resultados esperados deste processo revisional é destacar aquelas peculiaridades clínicas, anatômicas e de diagnóstico uma a uma, por vezes negligenciada pelo seu caráter incomum, mas que pode trazer consequências importantes, seja no campo da endodontia ou mesmo nas especialidades restauradoras, por conta de diagnósticos imprecisos e tratamentos dificultosos. Esperamos obter através dos resultados obtidos destes estudos com respeito ao desenvolvimento e manejo de uma reabsorção cervical invasiva uma melhor conduta protocolar nos casos previstos de tratamento multidisciplinar. Entender melhor estes pormenores clínicos para servir melhor os nossos pacientes (público-alvo), assegurando-lhes um correto diagnóstico e tratamentos dignos e convergindo para a incolumidade e o seu bem-estar.
Adicionalmente espera-se qualificar melhor nossos acadêmicos de graduação e pós-graduação, proporcionando-lhes uma adequada compreensão a respeito destas peculiaridades de desenvolvimento de lesões atípicas e de sua correta identificação.

Equipe do Projeto

NomeCH SemanalData inicialData final
ALINE NACHTIGALL MILBRATH
JANDRYCE SILVEIRA DE SOUZA
JOSUE MARTOS4
LUCAS GEHRKE ALVES
LUIS EDUARDO RILLING DA NOVA CRUZ4

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