Nome do Projeto
Utilização da técnica de pielografia anterógrada guiada por ultrassom como método auxiliar em intervenções cirúrgicas veterinárias em modelos de casos de obstrução em ureter de cadáveres de cães
Ênfase
ENSINO
Data inicial - Data final
02/08/2019 - 01/08/2020
Unidade de Origem
Área CNPq
Ciências Agrárias - Medicina Veterinária - Clínica Cirúrgica Animal
Resumo
Embora cálculos urinários localizados na pelve renal ou ureter sejam incomuns em cães e gatos (CASTRO, 2005), ainda assim são a causa de obstrução uretral intraluminal mais comumente relatada em cães (HARDIE, 2004).
O diagnóstico de cálculo ureteral é difícil devido o pequeno tamanho dessas estruturas e a sobreposição pelos tecidos moles, sendo necessária a utilização de exames complementares de imagem, como a ultrassonografia e radiologia abdominal (HARDIE, 2004).
A pielografia anterógrada guiada por ultrassom tem como sua principal indicação a suspeita de obstrução ureteral. Neste procedimento é injetado o meio de contraste guiado por ultrassom na pelve renal levando à excelente opacificação do sistema coletor. Além disso, cada pelve renal e ureter podem ser avaliados individualmente (THRALL, 2010).
A remoção cirúrgica de ureterólitos é indicada quando a obstrução parcial ou completa do ureter ocorre. Com a remoção precoce dos cálculos, utilizando técnica cirúrgica adequada, pode restabelecer as funções renal e ureteral, evitando-se assim a nefroureterectomia (CASTRO, 2005).
Objetivo Geral
O presente projeto de ensino tem como finalidade reunir docentes, residentes de cirurgia e imaginologia e acadêmicos do curso de medicina veterinária/UFPel com interesse nas áreas de clínica cirúrgica de pequenos animais e diagnóstico por imagem, para o estudo e treinamento de técnicas cirúrgicas em ureter e treinamento na área de imagens.
Justificativa
O treinamento de técnicas de microcirurgia e de realização de exames complementares de imagem proporciona ao aluno visualizar e ter o conhecimento de novas técnicas de aprimoramento.
Metodologia
Serão utilizados como modelo experimental cadáveres de cães. O modelo será preparado através de um acesso abdominal, a vesícula urinária será abordada, para a introdução de um corpo estranho no interior do ureter. Em cada ureter será introduzido um corpo estranho com auxílio de uma sonda uretral. A obstrução será completa do seu lúmen. Após será realizada uma sutura da vesícula urinária e fechamento da cavidade abdominal. Na sequência o cadáver será posicionado para a técnica de imagem de ultrassom. Com uma agulha de calibre 25G, ligada a um conjunto de extensão e torneira de três vias, introduzindo na pelve renal sob orientação do ultrassom. Será removido qualquer amostra de urina presente na pelve renal, dependendo do tamanho da pelve renal, 1 ou 2 mL de urina. É introduzido lentamente o meio de contraste iodado iônico ou não iônico equivalente à metade do volume de urina removido, e o tamanho da pelve renal é monitorado com ultrassom. Ocasionalmente, é necessária a reposição de todo o volume de urina removido. A hiperdistensão da pelve renal deve ser evitada, pois pode ocorrer ruptura. Imediatamente após a injeção do meio de contraste, devem ser obtidas radiografias abdominais ventro-dorsal, oblíqua e lateral. Como será realizado o treinamento nos dois rins, o procedimento deve ser repetido no lado contralateral.
Confirmada a presença da obstrução através de imagens de RX, o modelo será encaminhado para o treinamento cirúrgico nos ureteres.
Antes das técnicas de ureterotomia e ureterorafia será feito treinamento em microcirurgia.
Confirmada a presença da obstrução através de imagens de RX, o modelo será encaminhado para o treinamento cirúrgico nos ureteres.
Antes das técnicas de ureterotomia e ureterorafia será feito treinamento em microcirurgia.
Resultados Esperados
Incentivar o aprendizado e aperfeiçoamento de técnicas de microcirurgia e de cirurgia e imagenológicas, além de aumentar a destreza manual do estudante.
Equipe do Projeto
Nome | CH Semanal | Data inicial | Data final |
---|---|---|---|
ALINE XAVIER FIALHO GALIZA | 1 | 02/08/2019 | 01/08/2020 |
CARLOS EDUARDO GUIMARÃES | 2 | 02/08/2019 | 01/08/2020 |
FABIANE BORELLI GRECCO | 1 | 02/08/2019 | 01/08/2020 |
FABRICIO DE VARGAS ARIGONY BRAGA | 1 | 02/08/2019 | 01/08/2020 |
GUILHERME ALBUQUERQUE DE OLIVEIRA CAVALCANTI | 1 | 02/08/2019 | 01/08/2020 |
JOSAINE CRISTINA DA SILVA RAPPETI | 2 | 02/08/2019 | 01/08/2020 |
LORY LUÍSA JACQUES DE CASTRO RIZZATTI | 1 | 02/08/2019 | 01/08/2020 |
LUÃ BORGES IEPSEN | 1 | 02/08/2019 | 01/08/2020 |
MAURICIO AMARAL LAMPERT | 1 | 02/08/2019 | 01/08/2020 |
MAYARA CRISTTINE RAMOS | 1 | 02/08/2019 | 01/08/2020 |
PÂMELA CAYE | 1 | 02/08/2019 | 01/08/2020 |
RAFAELA VIEIRA DE CASTRO | 1 | 02/08/2019 | 01/08/2020 |
RENATA GARIN FREIRE DA SILVA | 1 | 02/08/2019 | 01/08/2020 |
THAÍS COZZA DOS SANTOS | 1 | 02/08/2019 | 01/08/2020 |