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01/10/2019 - 28/02/2021

Ciências da Saúde - Saúde Coletiva

A estagnação na taxa de cobertura de vacinação em valores abaixo das metas estabelecidas no Plano de Ação Global de Vacinas 2011–2020, somada aos recentes surtos de doenças como sarampo em várias regiões do mundo, são indicativos de que a vacinação, apesar de custo-efetiva, ainda não atinge um nível de cobertura adequado para todas as populações. Um grupo particularmente vulnerável e pouco estudado são as crianças com dose zero de vacinas – e que chegam a representar 28.5% das crianças entre 12 e 59 meses em países como a Etiópia. Considerando que muitas das estimativas envolvem dados das décadas de 1990 e 2000, é necessário que sejam atualizadas as prevalências nacionais de dose zero utilizando inquéritos mais recentes, particularmente aqueles posteriores a 2010. É vantajoso que os fatores associados à não imunização sejam investigados por metodologias adequadas para lidar com a complexidade dos múltiplos mecanismos regionais que dão origem à dose zero. As árvores de decisão são possíveis candidatas para tal avaliação, uma vez que são desenhadas para identificar subgrupos vulneráveis e, por meio disso, investigar diferentes fatores associados em distintas populações. Enquanto métodos como regressão logística exigem uma especificação prévia de estratificadores e suas combinações, essas especificações são criadas pelas próprias árvores como consequência da busca por grupos de risco. As estimativas atualizadas e os grupos de risco para dose zero são informações importantes na tomada de decisão de instituições internacionais como a GAVI, que organizam, fomentam e financiam não só a imunização de crianças, mas também a pesquisa técnico-científica na área. Este projeto é inspirado em um conjunto de análises sobre vacinação nos países de baixa e média renda – incluindo a investigação de desigualdades na distribuição de dose zero – em desenvolvimento pelo Centro Internacional de Equidade em Saúde | Pelotas, em parceria com a GAVI.