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20/04/2008 - 21/08/2014

Ciências da Saúde - Enfermagem - Enfermagem Obstétrica

A humanização e a qualidade da atenção nos serviços de saúde são essenciais para a resolução dos problemas, satisfação dos usuários, reconhecimento e reivindicação dos direitos, promoção do auto cuidado e proteção da saúde. No que diz respeito à humanização na atenção obstétrica e neonatal, o Ministério da Saúde preconiza uma série de recomendações que quando adotadas afastam do momento do parto e nascimento a intensa medica¬lização, as intervenções desnecessárias e potencialmente iatrogêni¬cas, a prática abusiva da cesariana, o isolamento da gestante de seus familiares, a falta de privacidade e o desrespeito à autonomia da parturiente, ações que contribuem para o aumento dos riscos maternos e perinatais. A atenção adequada à mulher no momento do parto é um direito fundamental de toda mulher. Neste estudo abordamos o processo do nascimento na perspectiva da gestante adolescente compreendendo que esta apresenta especificidades que as tornam um grupo que carece de muito mais atenção e preocupação por parte dos trabalhadores da saúde. Os objetivos são: analisar a concepção de puérperas adolescentes sobre a humanização da assistência ao parto e puerpério; avaliar a atenção ao parto que tem sido desenvolvida nos Centros Obstétricos (COs) envolvidos na pesquisa no sentido da adequação à Humanização da assistência preconizada pelo Ministério da Saúde e identificar o conhecimento dos trabalhados, puérperas, familiares e gestores sobre a mesma; construir uma proposta de realização do Parto Humanizado nos centros obstétricos dos municípios sede da presente pesquisa. O estudo será multicêntrico, desenvolvido por meio de uma abordagem quanti-qualitativa desenvolvido no Estado do Rio Grande do Sul e envolverá três Hospitais Universitários nos municípios de Rio Grande, Pelotas e Santa Maria. A população do estudo será composta por quatro grupos: puérperas adolescentes que tiveram seu processo de parturição no CO dos hospitais envolvidos; familiares ou acompanhantes das adolescentes; trabalhadores de saúde atuantes nesses CO e gestores das instituições envolvidas. O período de coleta de dados será de março de 2008 a fevereiro de 2009 e será processada por intermédio de duas fontes principais, a pesquisa documental e entrevistas individuais, utilizando-se um guia semi-estruturado para cada tipo de sujeito da pesquisa. Como instrumento de auxílio para a fase de coleta de dados será utilizado o software EPI-INFO 6.0®, de domínio público. E, após, os dados serão disponibilizados no software Stata 9.0. Os testes estatísticos utilizados para avaliar as diferenças entre as variáveis serão o teste de Student e o teste de Mann-Whitney ou de Kruskal Wallis. Para variáveis categóricas, o teste a ser utilizado será o qui-quadrado ou o teste de Fisher. Já os dados qualitativos exigem abordagens distintas, como a análise temática. Em vista disso, os temas emergirão por meio de indicadores discutidos e analisados estabelecendo uma co-relação com as orientações do Ministério da Saúde acerca da proposta de parto humanizado. São eles: Forma que as adolescentes expressam a atenção humanizada ao seu processo de parturição; As puérperas adolescentes reconhecem que o CO é um espaço que lhes possibilitou a assistência desejada; As puérperas adolescentes percebem o momento do parto como uma vivência enriquecedora e feliz; As puérperas adolescentes são capazes de identificar o trabalho dos membros da equipe de saúde para a evolução do seu parto; As puérperas adolescentes conhecem seus direitos enquanto usuária de um CO do SUS; Os familiares ou acompanhantes reconhecem o CO como espaço de assistência qualificada, humanizada e acolhedora; A equipe de saúde atuante no CO visualiza ações e estratégias para garantia de um parto humanizado. De posse dos dados emergidos e analisados, será construída uma proposta de operacionalização da atenção humanizada ao parto nos COs com vistas a sua efetivação pelos gestores destes. PALAVRAS-CHAVE: parto humanizado, atenção em saúde, cuidado, adolescente.