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03/12/2018 - 01/10/2020

Ciências da Saúde - Medicina - Cardiologia

A insuficiência cardíaca (IC) é uma pandemia com largo impacto e permanece como doença altamente prevalente e uma das principais causas de hospitalizações em todo o mundo. A despeito da gravidade e elevada mortalidade, o tratamento adequado da IC encontra-se ainda abaixo do considerado adequado, e bastante associado à baixa aderência dos pacientes. Estratégias para melhorar a aderência das diretrizes atuais em IC têm demonstrado sucesso no manejo destes pacientes. Inicialmente será realizado um estudo Fase II para avaliar a factibilidade da promoção de auto cuidado por meio de um programa de intervenções multifacetadas em insuficiência cardíaca. Em sua continuidade, o projeto permitirá a avaliação e validação do programa com potencial impacto para redução de desfechos maiores como descompensação clínica, internações e mortalidade, com impacto em qualidade de vida e redução de custos, interferindo diretamente nos profissionais de saúde que atendem aos pacientes com este perfil, bem como aos pacientes usuários do Sistema Único de Saúde. Desenho do estudo Trata-se de um ensaio clínico fase II randomizado, multicêntrico, nacional, com avaliação cega de desfechos que visa avaliar a efetividade da promoção de autocuidado utilizando estratégia multifacetada para pacientes com insuficiência cardíaca. 3.2 Critérios de inclusão 1- Adultos (> 18 anos) com insuficiência cardíaca de qualquer etiologia, em seguimento ambulatorial no período vulnerável após episódio de descompensação aguda (no dia da alta ou em até 1 mês após alta hospitalar); 2- Possibilidade de acesso à telefonia celular; 3- Pacientes com IC com FEVE reduzida (FE<40%), avaliado por ecocardiograma, resonância cardíaca, cintilografia oucineangiocoronariografia até 3 meses antes da randomização; Intervenção: Promoção de autocuidado utilizando uma estratégia multifacetada com base em uso de um dispositivo de tele monitoramento, baseado em mensagens por “short message system” (SMS), associado a algoritmos de inteligência artificial, ferramentas de ensino do autocuidado, e profissional de saúde gestor de caso (a ser acionado em situações pré-determinadas). Controle: Instruções para alta hospitalar que façam parte das rotinas assistenciais de suas instituições de origem, além da sessão educativa e do recebimento do manual básico sobre a IC.