Nome do Projeto
Modelagem em Saúde e Prevenção Cardiovascular: Subsídios para a Tomada de Decisão e Políticas no Brasil - CARDIOMET Brasil
Ênfase
Pesquisa
Data inicial - Data final
01/04/2026 - 20/12/2028
Unidade de Origem
Coordenador Atual
Área CNPq
Ciências da Saúde
Resumo
As doenças cardiovasculares (DCV) constituem a principal causa de mortalidade no Brasil, além de contribuir para um expressivo ônus clínico e econômico para os sistemas público e suplementar de saúde. Apesar da disponibilidade de intervenções preventivas clinicamente eficazes, a adoção ampla dessas estratégias ainda é limitada no país, em grande parte pela carência de evidências robustas sobre seus custos, sua custo-efetividade e impacto orçamentário dentro do contexto do sistema de saúde brasileiro. Este projeto propõe o desenvolvimento, adaptação e aplicação de modelos de simulação do impacto de ações de prevenção na carga de doenças cardiovasculares no Brasil, incluindo a adaptação local do Cardiovascular Disease Policy Model (CVDPM), originalmente desenvolvido nos Estados Unidos. A proposta prevê a incorporação de dados nacionais sobre prevalência de fatores de risco, probabilidades clínicas e incidência de eventos, mortalidade e custos diretos em saúde, com vistas à estimativa do impacto clínico e econômico de diferentes estratégias de prevenção primária e secundária, e estratégias terapêuticas das DCV. As análises serão conduzidas sob as perspectivas do Sistema Único de Saúde (SUS), da saúde suplementar e da populacional global, considerando diferentes horizontes temporais e cenários de cobertura e adesão. Os resultados do modelo permitirão estimar medidas como anos de vida ajustados por qualidade (QALY), eventos evitados e razão de custo-efetividade incremental (ICER), subsidiando processos decisórios relativos à incorporação de tecnologias e formulação de políticas em saúde baseadas em evidências para o enfrentamento das doenças cardiovasculares no Brasil.
Objetivo Geral
Desenvolver modelos que permitam avaliar o impacto de ações de prevenção e manejo das doenças cardiovasculares a nível populacional no contexto dos sistemas de saúde do Brasil e contribuir com a formulação de políticas de saúde eficazes, sustentáveis e baseadas em evidência.
Justificativa
Diversas intervenções já demonstraram potencial de reduzir o risco cardiovascular em estudos internacionais com avaliações econômicas robustas. Entre elas, destacam-se o uso de medicamentos hipolipemiantes, agonistas do receptor GLP-1, programas de cessação do tabagismo, controle intensivo da pressão arterial, além de intervenções baseadas na comunidade e no ambiente de trabalho. Estudos realizados nos EUA, Europa e Nova Zelândia demonstraram que essas estratégias podem ser custo-efetivas, especialmente quando aplicadas a populações de alto risco ou com estrutura de custos otimizados (Ferrari et al., 2022; Gaspar et al., 2022; Kazi et al., 2016; Moran et al., 2014). A adaptação dessas intervenções ao contexto brasileiro, com avaliação de seu custo-efetividade, impacto orçamentário e viabilidade de implementação, constitui um passo estratégico para o fortalecimento de políticas públicas em saúde cardiovascular. Ter um modelo ativo e dinâmico com dados brasileiros permitirá a análise de novas tecnologias e estratégias de redução de risco de modo mais ágil, confiável e equitativo.
Metodologia
Este projeto contempla adaptações de modelos internacionais e desenvolvimento de novos modelos que permitam avaliar o impacto de ações de prevenção e manejo das doenças cardiovasculares a nível populacional no contexto dos sistemas de saúde do Brasil.
O projeto será desenvolvido em quatro etapas integradas. A Etapa 1 consiste na adaptação de submodelos clínicos (como ex: CVD Policy Model), representando a trajetória de indivíduos com doenças cardiovasculares estabelecidas. Na Etapa 2, serão simuladas intervenções de prevenção secundária, avaliando o impacto do controle de fatores de risco na redução de recorrência de eventos. A Etapa 3 constrói um submodelo demográfico-epidemiológico da população brasileira sem eventos prévios, estratificada por fatores de risco. Por fim, a Etapa 4 simula intervenções de prevenção primária para estimar o impacto potencial na redução de primeiros eventos cardiovasculares em nível populacional.
O projeto será desenvolvido em quatro etapas integradas. A Etapa 1 consiste na adaptação de submodelos clínicos (como ex: CVD Policy Model), representando a trajetória de indivíduos com doenças cardiovasculares estabelecidas. Na Etapa 2, serão simuladas intervenções de prevenção secundária, avaliando o impacto do controle de fatores de risco na redução de recorrência de eventos. A Etapa 3 constrói um submodelo demográfico-epidemiológico da população brasileira sem eventos prévios, estratificada por fatores de risco. Por fim, a Etapa 4 simula intervenções de prevenção primária para estimar o impacto potencial na redução de primeiros eventos cardiovasculares em nível populacional.
Indicadores, Metas e Resultados
Os resultados serão apresentados a gestores de saúde pública e privada, com recomendações baseadas em evidência para incorporação em políticas e diretrizes clínicas.
Os resultados deste estudo serão amplamente disseminados por meio da publicação de artigos científicos em periódicos de alto impacto na área de cardiologia, saúde pública e economia da saúde, além da apresentação em congressos nacionais e internacionais, como os promovidos pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) e European Society of Cardiology (ESC). Também está prevista a elaboração de relatórios técnicos direcionados a tomadores de decisão, como o Ministério da Saúde, a CONITEC e operadoras de saúde suplementar, com recomendações baseadas em evidências sobre a incorporação e escalonamento de estratégias custo-efetivas para prevenção cardiovascular no Brasil. O projeto visa estabelecer cooperação internacional com grupo de pesquisa do Smith Center for Outcomes Research in Cardiology (Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC)), que por sua vez é um dos principais hospitais de ensino afiliados à Harvard Medical School. A Dra Carisi Polanczyk, colaboradora do projeto, foi contemplada com um programa da American Heart Association for International Professorship para colaboração em pesquisa com o grupo do pesquisador Prof. Dhruv S. Kazi. Essa oportunidade possibilita o intercâmbio técnico-científico, acesso a parâmetros modelares validados e eventual codificação conjunta de simulações adaptadas ao contexto brasileiro. Essa parceria busca fortalecer a capacidade local em modelagem econômica em saúde, promovendo transferência de conhecimento e internacionalização da produção científica brasileira.
Os resultados deste estudo serão amplamente disseminados por meio da publicação de artigos científicos em periódicos de alto impacto na área de cardiologia, saúde pública e economia da saúde, além da apresentação em congressos nacionais e internacionais, como os promovidos pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) e European Society of Cardiology (ESC). Também está prevista a elaboração de relatórios técnicos direcionados a tomadores de decisão, como o Ministério da Saúde, a CONITEC e operadoras de saúde suplementar, com recomendações baseadas em evidências sobre a incorporação e escalonamento de estratégias custo-efetivas para prevenção cardiovascular no Brasil. O projeto visa estabelecer cooperação internacional com grupo de pesquisa do Smith Center for Outcomes Research in Cardiology (Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC)), que por sua vez é um dos principais hospitais de ensino afiliados à Harvard Medical School. A Dra Carisi Polanczyk, colaboradora do projeto, foi contemplada com um programa da American Heart Association for International Professorship para colaboração em pesquisa com o grupo do pesquisador Prof. Dhruv S. Kazi. Essa oportunidade possibilita o intercâmbio técnico-científico, acesso a parâmetros modelares validados e eventual codificação conjunta de simulações adaptadas ao contexto brasileiro. Essa parceria busca fortalecer a capacidade local em modelagem econômica em saúde, promovendo transferência de conhecimento e internacionalização da produção científica brasileira.
Equipe do Projeto
| Nome | CH Semanal | Data inicial | Data final |
|---|---|---|---|
| ANA PAULA BECK DA SILVA ETGES | |||
| CARISI ANNE POLANCZYK | |||
| EDUARDO GEHLING BERTOLDI | 2 | ||
| FERNANDA DONNER ALVES | |||
| GABRIELLA GONCALVES DIAS | |||
| JEFERSON DE SOUZA REINALDO | |||
| MIRIAM ALLEIN ZAGO MARCOLINO | |||
| SÉRGIO RENATO DA ROSA DECKER |