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A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) posiciona a atenção básica como importante dispositivo de saúde nas políticas de estado (BRASIL, 2011a). Segundo essa política, as ações na atenção básica podem ser individuais ou coletivas, mas sempre devem considerar o sujeito em sua singularidade e contexto sociocultural. É fundamental, nesse modelo, a constituição do vínculo, a acessibilidade e o cuidado continuado no território, tanto na promoção quanto na prevenção e tratamento de saúde (BRASIL, 2013). Insere-se, ainda, a Estratégia de Saúde da Família (ESF) como fator de expansão e consolidação da atenção básica (Ibid.).
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) institui a atenção básica como um de seus componentes na atenção às pessoas em sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas (BRASIL, 2011b). Assim, no que tange à consolidação da Reforma Psiquiátrica e ao trabalho de prevenção e promoção de saúde mental, a atenção básica desempenha papel fundamental já que é adstrita ao território e atua com vistas a integralidade da assistência. Dessa forma, faz-se imprescindível o trabalho multiprofissional e interdisciplinar.
No obstante não é raro que, no campo da assistência, os profissionais da atenção básica ignorem os aspectos subjetivos e de saúde mental dos usuários, acreditando ser esta uma esfera de atendimento especializado (SILVEIRA, 2012). Porém, com o apoio matricial e as interconsultas, os profissionais passam a fazer referência a uma “complexificação da visão” dos casos em atendimento e de suas práticas (p.2384) e a psicologia tem muito a contribuir com esse processo.
É com base na concepção de sujeito integral, numa perspectiva biopsicossocial e a partir de uma clínica ampliada que a Psicologia precisa qualificar seu fazer na atenção básica (SUNDFELD, 2010). Afinal, a clínica ampliada, como diretriz de atuação em produção de saúde, associa a troca dos saberes profissionais e a inclusão do usuário como partícipe ativo do processo de saúde-doença, não se circunscrevendo à atenção básica, mas, também, a outros setores que sejam necessários (Ibid.). Campos (2014) salienta que a clínica ampliada e compartilhada faz a ampliação: a) do objeto de trabalho; b) dos objetivos do trabalho e c) dos meios de trabalho em saúde. Amplia o objeto de trabalho porque não se resume ao biológico, mas sim, contempla as subjetividades e as redes sociais; maximiza os objetivos do trabalho porque além de atuar na assistência, visa desenvolver a autonomia, o autocuidado e o exercício da cidadania dos usuários; por fim, segundo os mesmos autores, a clínica ampliada e compartilhada amplia os meios de trabalho, pois provoca reformulações e diversificações de ações em uma relação clínica que é baseada no vínculo, no diálogo e no compartilhamento de saberes e poderes.
Portanto, o relevo do presente projeto de extensão está na possibilidade de fortalecer a RAPS por meio do cuidado integral em saúde mental disponibilizado aos usuários do SUS no território onde vivem.

Organizar grupos de saúde mental na atenção básica.
Inicialmente serão realizadas entrevistas iniciais com os usuários do SUS que procurarem espontaneamente atendimento em saúde mental na atenção básica ou cujos médicos, enfermeiros, agentes comunitários de saúde e demais profissionais dos serviços identificarem a necessidade da escuta psicológica. Após as entrevistas iniciais, os casos serão discutidos em supervisão e com outros profissionais da equipe. Aqueles casos que tiverem perfil e demanda para o atendimento em grupo terapêutico serão incluídos no grupo de saúde mental da UBS. Aqueles cuja demanda não puder ser atendida nessa proposta metodológica serão encaminhados para outros serviços da rede, dentre os quais, a Clínica Psicológica da UFPel.
Os grupos terapêuticos serão compostos de até 12 (doze) pessoas, maiores de 18 anos. A coordenação dos grupos será realizada por estudantes de psicologia e supervisionada pela professora coordenadora do projeto de extensão.
As entrevistas iniciais para escuta e avaliação dos usuários serão organizadas em 3 (três) encontros. No último encontro, o estudante de psicologia iniciará a construção do plano terapêutico singular juntamente com o usuário, ou realizará o encaminhamento para outro serviço. A cada entrevista o estudante será supervisionado pela professora coordenadora do projeto.
Além dos grupos de saúde mental, os estudantes também realizarão visitas domiciliares e participarão de reuniões de estudos de caso e de equipe.

1) Constituição de 2 (dois) grupo de saúde mental na Rede Básica de Saúde – um no primeiro e outro no segundo semestre de realização do projeto;
2) Realização de 70 (setenta) entrevistas iniciais e constituição de dois grupos terapêuticos com 24 (vinte e quatro) pessoas em atendimento;
3) Qualificação do cuidado em saúde mental nas unidades de saúde em que o projeto for implantado e na rede básica de saúde como um todo;
4) Fortalecimento da clínica ampliada na atenção básica e no curso de Psicologia;
5) Consolidação do processo de implantação do projeto, para que seja qualificado no ano seguinte;
6) Qualificação na formação de psicólogos para atuarem no SUS.