Nome do Projeto
Avaliação da taxa de detecção de adenoma e demais parâmetros de qualidade em colonoscopia
Ênfase
Pesquisa
Data inicial - Data final
05/01/2022 - 20/04/2024
Unidade de Origem
Coordenador Atual
Área CNPq
Ciências da Saúde
Resumo
A colonoscopia é um método seguro e eficiente no rastreio de câncer colorretal (1). Ela permite a visualização de todos os segmentos do cólon e é o exame padrão-ouro para o rastreamento deste tipo de câncer com resultados favoráveis na diminuição do impacto da doença (2). A aplicabilidade deste método reduz a incidência e a mortalidade decorrentes do câncer colorretal, pois é um exame diagnóstico-terapêutico em que se faz a remoção de lesões neoplásicas precoces (adenomas)(3). Existem diversos estudos mostrando que a qualidade em colonoscopia e sua subsequente taxa de detecção de adenomas (ADR) variam entre os endoscopistas (3,4). Assim, a sua efetividade está fortemente associada à sua qualidade (5). Para um exame de excelência, devemos estar atentos aos parâmetros que hoje já se encontram bem estabelecidos na literatura.
O presente projeto pretende avaliar a taxa de detecção de adenoma e demais parâmetros na qualidade de colonoscopia de exames realizados no Serviço de Endoscopia do Hospital Escola (HE)-EBSERH/UFPel, à fim de melhorar a longo prazo a excelência do serviço.
Objetivo Geral
- Avaliar a ADR no serviço de endoscopia do HE da EBSERH/UFPel.
- Analisar o perfil dos pacientes submetidos ao exame de colonoscopia.
- Avaliar outros indicadores de qualidade em colonoscopia como efetividade do preparo, a taxa de intubação do ceco e o tempo de retirada do aparelho e associar estes com a ADR.
- Analisar o perfil dos pacientes submetidos ao exame de colonoscopia.
- Avaliar outros indicadores de qualidade em colonoscopia como efetividade do preparo, a taxa de intubação do ceco e o tempo de retirada do aparelho e associar estes com a ADR.
Justificativa
A despeito da colonoscopia ser amplamente reconhecida como exame padrão ouro no screening de Câncer Colorretal, é ainda um exame operador dependente com variabilidade nos índices de qualidade entre os serviços (1,5). Assim, deve-se analisar os parâmetros que implicam na sua qualidade e verificar se eles atingem ou não os padrões considerados adequados pela literatura mundial. Dessa forma, pode-se identificar os pontos a serem melhorados em cada serviço, especialmente quando se trata de uma instituição de ensino e formadora de novos profissionais.
Com esse estudo poderá se analisar dados objetivos para alcançar esta qualidade e, consequentemente, a melhora do serviço de endoscopia, capacitando os seus profissionais e o ensino oferecido aos residentes de Gastroenterologia.
Com esse estudo poderá se analisar dados objetivos para alcançar esta qualidade e, consequentemente, a melhora do serviço de endoscopia, capacitando os seus profissionais e o ensino oferecido aos residentes de Gastroenterologia.
Metodologia
Amostra e delineamento do estudo
Será realizado um estudo transversal, que avaliará pacientes submetidos à colonoscopia no Serviço de Endoscopia do HE EBSERH/UFPel. Serão incluídos pacientes que realizarão exame eletivo. Somente serão excluídos do estudo aqueles pacientes que expressarem o desejo de não participar ou que forem submetidos a colonoscopia de urgência. Os indivíduos que abandonarem o estudo serão incluídos nas análises. O estudo será realizado em um período de aproximadamente
Logística da coleta de dados
Será aplicado um questionário durante o exame, que será preenchido pelo pesquisador, com os profissionais que o realizarão (04 profissionais, entre gastroenterologistas e cirurgiões), que consiste em avaliar as principais medidas e suas subdivisões para a qualidade da colonoscopia. Serão avaliados os seguintes parâmetros: Taxa de ADR (através da análise histopatológica de todas as lesões ressecadas), efetividade do preparo, a taxa de intubação do ceco e o tempo de retirada do aparelho.
Bibliografia utilizada
Foi realizada uma pesquisa bibliográfica abrangente para identificar todos os artigos publicados sobre o assunto, sem restrição de idioma. Pesquisamos as seguintes bases de dados eletrônicas para identificar possíveis estudos: PubMed, New England Journal of Medicine, United European Gasroenterology, European Society of Gastrointestinal Endoscopy, American Gastroenterological Association e American Society for Gastrointestinal Endoscopy, entre outros.
Análise Estatística
Os dados serão apresentados em número absolutos e porcentagens, será realizada análise comparativa simples e teste qui quadrado entre os dados obtidos após realização dos exames.
Aspectos Éticos
Serão respeitados todos os princípios éticos estabelecidos pelo Conselho Nacional de Saúde na Resolução N 196 de 10 de Outubro de 1996. Todos os pacientes que aceitarem participar da pesquisa assinarão o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Será assegurado o direito à confiabilidade dos dados e o cuidado na utilização das informações nos trabalhos escritos, de modo que os participantes não possam ser identificados. O estudo passará pela aprovação do Comitê de Ética do HE.
Ainda quanto ao sigilo e armazenamento de dados coletados, importa ressaltar que a Lei Geral de Proteção de dados – LGPD número 13.709 será respeitada. Os resultados do estudo serão arquivados por cinco anos em arquivo próprio, sob os cuidados dos pesquisadores Felipe Silveira Martins Sartori, Marcos Rech Londero e Elza Cristina Miranda da Cunha Bueno, todos estando cientes e concordantes quanto ao cumprimento da lei. Ressalta-se que os dados poderão ser publicados, garantindo o anonimato dos sujeitos participantes.
Será realizado um estudo transversal, que avaliará pacientes submetidos à colonoscopia no Serviço de Endoscopia do HE EBSERH/UFPel. Serão incluídos pacientes que realizarão exame eletivo. Somente serão excluídos do estudo aqueles pacientes que expressarem o desejo de não participar ou que forem submetidos a colonoscopia de urgência. Os indivíduos que abandonarem o estudo serão incluídos nas análises. O estudo será realizado em um período de aproximadamente
Logística da coleta de dados
Será aplicado um questionário durante o exame, que será preenchido pelo pesquisador, com os profissionais que o realizarão (04 profissionais, entre gastroenterologistas e cirurgiões), que consiste em avaliar as principais medidas e suas subdivisões para a qualidade da colonoscopia. Serão avaliados os seguintes parâmetros: Taxa de ADR (através da análise histopatológica de todas as lesões ressecadas), efetividade do preparo, a taxa de intubação do ceco e o tempo de retirada do aparelho.
Bibliografia utilizada
Foi realizada uma pesquisa bibliográfica abrangente para identificar todos os artigos publicados sobre o assunto, sem restrição de idioma. Pesquisamos as seguintes bases de dados eletrônicas para identificar possíveis estudos: PubMed, New England Journal of Medicine, United European Gasroenterology, European Society of Gastrointestinal Endoscopy, American Gastroenterological Association e American Society for Gastrointestinal Endoscopy, entre outros.
Análise Estatística
Os dados serão apresentados em número absolutos e porcentagens, será realizada análise comparativa simples e teste qui quadrado entre os dados obtidos após realização dos exames.
Aspectos Éticos
Serão respeitados todos os princípios éticos estabelecidos pelo Conselho Nacional de Saúde na Resolução N 196 de 10 de Outubro de 1996. Todos os pacientes que aceitarem participar da pesquisa assinarão o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Será assegurado o direito à confiabilidade dos dados e o cuidado na utilização das informações nos trabalhos escritos, de modo que os participantes não possam ser identificados. O estudo passará pela aprovação do Comitê de Ética do HE.
Ainda quanto ao sigilo e armazenamento de dados coletados, importa ressaltar que a Lei Geral de Proteção de dados – LGPD número 13.709 será respeitada. Os resultados do estudo serão arquivados por cinco anos em arquivo próprio, sob os cuidados dos pesquisadores Felipe Silveira Martins Sartori, Marcos Rech Londero e Elza Cristina Miranda da Cunha Bueno, todos estando cientes e concordantes quanto ao cumprimento da lei. Ressalta-se que os dados poderão ser publicados, garantindo o anonimato dos sujeitos participantes.
Indicadores, Metas e Resultados
Esperamos conseguir avaliar a qualidade do Serviço de endoscopis do HE e conforme estes achados realizar melhoris nas atividades e serviços prestados aos pacientes
Equipe do Projeto
Nome | CH Semanal | Data inicial | Data final |
---|---|---|---|
CAROLINE BORGES DE CASTRO | |||
CAROLINE LOPES FARIAS | |||
Camila Luiza Lagni | |||
EDUARDO ZANATTA KAPP | |||
ELZA CRISTINA MIRANDA DA CUNHA BUENO | 8 | ||
FELIPE GONCALVES REZENDE ROCHA DE OLIVEIRA | |||
FELIPE SILVEIRA MARTINS SARTORI | |||
GABRIELA RIVA MEHRINGER | |||
GUSTAVO GONZALES REAL | |||
HAYANA LUIZA RUZZA ALTENHOFEN | |||
IGOR BENTO ALVES | |||
ISABELA OLIVEIRA DE MIRANDA | |||
ISADORA SPIERING | |||
JOÃO HÉLIO ALVES MARCIANO NETO | |||
LUCAS MARTINS FREIRE | |||
LUPÉRCIO SILVA E LAMOUNIER | |||
MARIA EDUARDA STEINMETZ KACZEN | |||
Marcos Rech Londero | |||
PETRA SOFIA LOVO OLIVEIRA SAVIO | |||
TALITA VILA MARTINS | |||
VICTOR ESPÍNDOLA VIEIRA DA SILVA | |||
VITOR TEIXEIRA COUTO DE ALBUQUERQUE CODOGNOTTO | |||
WILSON JUNIO TOMAZ MARTINS |