Portal InstitucionalUFPEL

18/01/2022 - 28/02/2024

Ciências da Saúde

A xerostomia é uma condição de saúde oral caracterizada pela sensação subjetiva de boca seca, em larga parte relacionada com a hipossalivação, esta última sendo uma redução no fluxo salivar objetivamente mensurável (Nederfors, 2000). Tanto a xerostomia quanto a hipossalivação estão relacionadas com uma menor qualidade de vida relacionada à saúde oral (Gerdin et al., 2005; Ikebe et al., 2007). Entretanto, foi demonstrado que a quantidade de saliva para a sensação de boca seca varia entre indivíduos e nem sempre apresentam correlação próxima (Diep et al., 2021), indicando que a mensuração biológica da salivação em detrimento da xerostomia autorreportada nem sempre é uma medida confiável para refletir impactos reais na qualidade de vida relacionada à saúde oral de indivíduos (OHRQoL) - um dos mecanismos através dos quais pode haver xerostomia sem hipossalivação é através da evaporação da saliva em indivíduos respiradores bucais, por exemplo (Takahashi, 2012). Além de lesões de origem mecânica na mucosa oral pelo atrito entre estruturas sem a ação lubrificante da saliva (Neville et al., 2009), a xerostomia pode, através do mesmo mecanismo, dificultar a capacidade de falar no indivíduo afetado (AML et al., 2018; Ouanounou, 2016), prejudicar a adaptação do paciente a próteses totais, posto que a ação lubrificante mencionada também é essencial no mecanismo de retenção (AHB et al., 2017); e dificultar a capacidade de engolir alimentos, especialmente os mais secos (Barbe, 2018; T. Y. Lu et al., 2020). Diversos fatores podem estar relacionados etiologicamente à xerostomia. Transitoriamente, episódios de desidratação podem resultar na condição. De maneira crônica, pode estar relacionada a condições locais, como a diminuição da mastigação (muitas vezes consequência de redução do arco mastigatório e inadequada ou inexistente reabilitação) ou respiração bucal; e também a condições sistêmicas, como diabetes, tabagismo e o uso de determinadas classes de medicamentos, entre eles ansiolíticos, anti-hipertensivos e antidepressivos (Agostini et al., 2018). Destaca-se, como fator mais fortemente associado à xerostomia, a radioterapia de cabeça e pescoço (Diep et al., 2021; Jensen et al., 2003; Ship et al., 2018). 3 Outro fator associado é a idade avançada. Na população idosa a prevalência global estimada da condição é de aproximadamente 25%. Entretanto, a idade também está relacionada com muitos dos aspectos abordados no parágrafo anterior, e já é aceito que a associação bruta entre idade e xerostomia é apenas moderada, provavelmente sendo mediada por outros fatores - dentre eles, o uso de medicações é um dos de maior destaque, inclusive apresentando relação dose-resposta (Barbe, 2018; Marcott et al., 2020; Wolff et al., 2016). Para contribuir com a discussão acerca do tema e, juntamente aos pares, promover ambiente propício à constante atualização e melhoria de diretrizes e políticas de saúde bucal do idoso, bem como protocolos clínicos de atendimento que possam direcionar o profissional de saúde no atendimento dessa população, sempre pautando-se em evidências, o objetivo deste estudo é descrever a prevalência da xerostomia em idosos de Pelotas e identificar possíveis fatores de risco e proteção para a condição nesta população.