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Considerando o fato de que pacientes com doença renal crônica (DCR) sofrem maior impacto do processo de envelhecimento, programas de exercícios precisam propor adaptações ao treinamento enfatizando o nível de capacidade funcional, de acordo com a individualidade da pessoa e estágio de desenvolvimento da DRC. A aplicabilidade de programas multicomponentes poderia: (i) considerar a perda progressiva e irreversível da função renal, sua correlação com os fatores de envelhecimento e (ii) devolver autonomia funcional às pessoas, para que realizem suas atividades diárias, até então prejudicadas pelo grau de comprometimento progressivo da doença.
Ao mesmo tempo, ressalta-se a escassez de estudos no que se refere a qual modelo de exercício físico seria adequado para pacientes com DRC, especialmente no sentido de otimizar os parâmetros de capacidade funcional destes indivíduos , e a possibilidade de implementação destes programas em larga escala. Neste cenário emerge a sugestão de uso do Programa VIVIFRAIL™, desenvolvido na Espanha, validado na União Europeia e com iminência de implementação pela Organização Mundial de Saúde (OMS) em países em processo de envelhecimento. O VIVIFRAIL™ se constitui como uma possibilidade de intervenção com baixa complexidade, e tem gerado efeitos positivos em diversos grupos populacionais idosos. Ele permite a estratificação das pessoas quanto a sua capacidade funcional e possibilita a individualização do programa de treinamento multicomponente. Investigações prévias constataram que 12 semanas de intervenção com este programa pode promover modificações no desempenho físico, funcional e perfil inflamatório de idosos com diferentes níveis de fragilidade.
Assim, a relevância do estudo se justifica a partir da proposta de investigação que considera e inclui população com DRC não dialítica, abordando aspectos de fragilidade e perda de capacidade funcional presentes em pacientes renais. Embora várias pesquisas tenham investigado a prática de exercício para essa população, ainda não se sabe a relação dose-resposta, qual seria o tipo de exercício físico mais ideal e qual geraria maior impacto em variáveis clinicas de pacientes acometidos por DRC em seus estágios iniciais.

Materiais e métodos: Serão conduzidos quatro estudos, independentes, porém interligados, a saber: 1) pesquisa transversal, 2) estudo experimental (impacto agudo da intervenção), e 3) estudo experimental do tipo ensaio clínico randomizado. Para a revisão sistemática e para os estudos experimentais será considerado o Programa Multicomponente ViviFrail®. Para os estudos, irão compor a amostra participantes do banco de dados de pessoas com DRC do Hospital São Francisco. Para dados do estudo transversal, utilizaremos como base aspectos sociodemográficos e parâmetros clínicos dos pacientes extraídos do banco “Nephrosys” disponibilizado pelo hospital. No estudo agudo, consideraremos coleta de dados das seguintes variáveis: antropométricas, psicofisiológicas, aptidão física e capacidade funcional. Para configuração dos dados para intervenção, consideraremos as variáveis: antropométricas, psicofisiológicas, aptidão física e capacidade funcional nos períodos pré e pós intervenção.

Maior relação interinstitucional, produção de conhecimento sobre grupo social que tem pouca atenção do ponto de vista científico, produção de 3 artigos a serem submetidos para revistas internacionais. Destaca-se, ainda, formação de recursos humanos em nível de mestrado e doutorado na área de educação física.