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15/01/2024 - 15/01/2026

Ciências da Saúde

Os inibidores de bomba de prótons (IBPs) estão entre os medicamentos mais prescritos do mundo (Sutherland e Stanley, 2015) e são frequentemente prescritos para pacientes cirróticos (Bajajaj et al, 2012; Merli et al., 2014). Nesses contextos, os IBPs são usados no tratamento de doenças relacionadas ao ácido gástrico e na prevenção de complicações pépticas (Lodato et al, 2008). Contudo, frequentemente os IBPs são prescritos inapropriadamente nesses grupos de pacientes (Goel et al, 2012; Nardelli et al, 2019; Kalaitzakis et al., 2008) e o impacto dessa prática não está completamente descrito (Sutherland e Stanley, 2015). De forma geral, todos os IBPs são metabolizados pelo fígado (Weersink et al, 2018), todavia nos pacientes cirróticos há uma alteração nesse metabolismo com aumento da biodisponibilidade dessas drogas. Essa modificação pode estar associada a complicações de saúde nesses pacientes. Exemplos dessas complicações são uma maior taxa de infecções (Bajajaj et al, 2012; Merli et al, 2014) de todo o tipo com exceção as respiratórias do trato superior (Dam et al, 2018), em especial a infecção de peritonite bacteriana espontânea (Deshpande et al, 2013; Janka et al, 2020; Min et. al, 2014). Em acréscimo, tais pacientes podem ser mais suscetíveis à formação de resistência bacteriana (Maier et al, 2018) e a eventos de descompensação como à encefalopatia hepática (Cole et al, 2016; Nardelli et al, 2019) e à ascite e ao sangramento varicoso (Janka et al, 2020). Portanto, torna-se importante estudar as consequências do uso dos IBPs na saúde dos pacientes cirróticos.