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A avaliação de pacientes cirróticos por elastografia hepática é um marco importante da medicina moderna, uma vez que têm sido amplamente utilizado esse exame por ser menos invasivo, indolor e não possuir contraindicações. (DA SILVA, L.C.M. et al., 2020) É um método baseado em elastografia ultrassônica, que nos últimos 15 anos, promoveu uma redução substancial de biópsias hepáticas, sobretudo no Carcinoma hepatocelular (HCC) (PEREIRA, et al., 2022) O estadiamento da fibrose hepática, por elastografia hepática na HCC, tem sido recomendado em várias diretrizes clínicas, como a da Associação Europeia e Latino Americana para Estudo do Fígado (EASL / ALEH), Associação Asiático-Pacifico para Estudo do Fígado, bem como pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções, no Brasil (PCDT) (JÚNIOR et al., 2020). Este método tem o intuito de avaliar e estadiar a fibrose em pacientes com doença hepática crônica e com a vantagem de possuir boa acurácia, na avaliação. Sendo de suma importância conhecer bem o paciente e seus diagnósticos, uma vez que são diferentes patologias que levam a recorrer a esse exame e conforme a condição clínica, prevalência da doença, presença de comorbidades e etiologia da hepatopatia haverá uma interpretação particular, com pontos de corte específicos, assim sendo como em qualquer processo diagnóstico, a utilização racional da elastografia hepática demanda cuidados relativos à redução do risco de injúrias iatrogênicas e à otimização dos custos (JÚNIOR et al., 2020). Para tal, é fundamental a anamnese e exame físico detalhados e testes preliminares de laboratório e imagem. A seguir, no processo de diagnóstico, devem ser utilizados os exames não invasivos, sendo a elastografia o exame de melhor avaliação. Desse modo, a pesquisa se mostra relevante para o âmbito clínico desses pacientes para uma maior adesão e evidenciando as alterações mecânicas que ocorrem no fígado como consequência da deposição de fibrose hepática que leva ao aumento da rigidez do órgão. Nesse contexto, os métodos de elastografia, é um exame complementar, que propõe avaliar, de forma quantitativa, as propriedades biomecânicas do tecido que atuam contra a deformação de cisalhamento, associadas às forças restauradoras do mesmo. Portanto, torna-se evidente a importância da triagem desta condição por meio de questionários de fácil, rápida, baixo custo e com um bom poder preditivo, justificam a realização do presente projeto.

Tipo de estudo: Estudo de Coorte, que visa acompanhar o uso do método de elastografia em pacientes com diagnóstico de hepatites virais B e C e esteatose hepática atendidos no Ambulatório de Gastroenterologia e Hepatologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pelotas.
Campo de estudo: O presente estudo será realizado no Ambulatório de Gastroenterologia e Hepatologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pelotas, situado em Pelotas - RS, que atende a demanda de pacientes moradores do próprio município e da região.
Protocolo de atendimento: o atendimento no Ambulatório de Gastroenterologia e Hepatologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pelotas será pelos estudantes de medicina, residentes de gastroenterologia e preceptores.
População:
• Critérios de inclusão: pacientes, maiores de 18 anos de idade, e que atendam os diagnósticos necessários para a pesquisa.
• Critérios de exclusão: pacientes menores de 18 anos de idade, pacientes com obesidade morbida, pacientes com cirrose descompensada, pacientes com cirrose biliar primária ou hepatite autoimune.
• Amostragem: por conveniência.
Coleta de dados:
· Instrumentos de coleta: anamnese e avaliação dos resultados de exames de imagem (elastografia) e laboratoriais.
· Primeira etapa: serão coletados dados por meio do questionário e realização de elastografia e exames laboratoriais (exames solicitados pela equipe assistente do ambulatório).
· Segunda etapa: serão solicitados exames laboratoriais e elastografia, pós-tratamento, e, a partir dos resultados desta avaliação, será identificado ou não o sucesso terapêutico. Além disso, esses dados serão correlacionados com a informações obtidos na primeira etapa. Ligação telefônica para manter contato direto com o paciente.

Procedimento:
· Testes e questionários: coleta de dados através de questionário com variáveis sociodemográficas e condições clínicas.
· Entrevista: realizada por meio da anamnese.
· Exames: avaliação por meio do exame de elastografia e de exames laboratoriais (coleta do prontuário do paciente).

avaliação mais precisa da fibrose hepatica dos pacientes e melhor escolha de tratamento