Nome do Projeto
Parâmetros para a escolha do tratamento de cistos odontogênicos glandulares – Revisão Sistemática da Literatura
Ênfase
Pesquisa
Data inicial - Data final
17/04/2024 - 17/04/2025
Unidade de Origem
Coordenador Atual
Área CNPq
Ciências da Saúde
Resumo
O cisto odontogênico glandular (COG) é uma lesão rara que acomete os ossos maxilares, muitas vezes demonstrando um comportamento agressivo e um expressivo potencial de recidiva. A literatura sobre o tema ainda é relativamente restrita e há bastante controvérsia na escolha do tratamento para essas lesões. O objetivo desse estudo é fazer uma revisão sistemática da literatura sobre os possíveis desfechos dos tratamentos cirúrgicos dos cistos odontogênicos glandulares, visando definir quais são os parâmetros sócio demográficos, clínicos, imaginológicos e histopatológicos que definam a escolha do tratamento para essa . Esse trabalho seguirá os critérios estabelecidos para revisões sistemáticas (PRISMA-SCR 2020). Partindo de uma pesquisa literária inicial na base de dados PubMed, os termos identificados para busca dos artigos foram "glandular odontogenic cyst", "glandular odontogenic cysts", "sialo-odontogenic cyst", "sialo-odontogenic cysts" , que serão utilizados na estratégia de busca por estudos, em bases de dados indexadas, nas listas de referências dos artigos, assim como na literatura cinzenta. Após, será executada a seleção dos estudos, em duas etapas (títulos e resumos; textos completos), de acordo com critérios de seleção pré-estabelecidos. Dos artigos selecionados, serão extraídos os dados para análise, em um instrumento construído para o estudo e testado quanto à sua efetividade, sendo que esses artigos serão avaliados quanto ao risco de viés. Todas as etapas do estudo serão executadas de forma individual, por dois pesquisadores, sendo o resultado de cada uma dessas etapas conferido em conjunto e com a presença de dois avaliadores seniores, para resolver possíveis divergências. Os dados extraídos serão apresentados em tabelas ou gráficos, de forma alinhada com o objetivo da revisão.
Objetivo Geral
O presente trabalho objetiva fazer uma revisão sistemática da literatura que versa sobre os possíveis desfechos dos tratamentos cirúrgicos dos cistos odontogênicos glandulares, visando definir quais são os parâmetros sócio demográficos, clínicos, imaginológicos e histopatológicos que podem indicar a escolha entre tratamento cirúrgico conservador e radical, como técnica de eleição para primeira abordagem terapêutica dessa entidade patológica nas diferentes situações em que se apresentam.
Justificativa
Constata-se que a literatura, nesses casos, ainda é escassa em termos de tempo de acompanhamento e aspectos clínicos bem elucidados (Martins-Chaves, 2020). Segundo Kaplan et al., 2005, são necessários no mínimo 3 anos de acompanhamento para todos os casos e, até 7 anos para casos de maior risco. Critérios de escolha de tratamento, associados a descrição de desfechos em tempo de acompanhamento mínimo, precisam ser definidos para orientar os cirurgiões no tratamento desses casos, que ainda são tão escassos na literatura.
Metodologia
O protocolo da revisão, assim como sua apresentação final, será elaborado de acordo com as diretrizes do PRISMA/ScR Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses / Scoping Reviews (Page, et al. 2020). Após finalizado, o protocolo desta revisão sistemática será registrado na base de dados Prospero - International prospective register of systematic reviews (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/). A pergunta da pesquisa será: Quais as características demográficas, clínicas, imainológicas e/ou histopatológicas associadas a tomada de decisão quanto ao tratamento de escolha a partir do diangóstico de cisto odontogênico glandular?
Nesta revisão serão incluídos:
- estudos em seres humanos que abordem a patologia “cisto odontogênico glandular” e/ou suas transformações;
- estudos que descrevam ou citem a modalidade de tratamento empregado;
Serão excluídos da amostra:
- estudos laboratoriais ou em animais;
- estudos que não citem modalidade de tratamento empregada;
- estudos cujo diagnóstico definitivo das patologias não for compatível com cisto odontogênico glandular.
- revisões de literatura (narrativas, sistemáticas, de escopo ou metanálises).
Poderão ser incluídos nessa revisão ensaios clínicos randomizados e não randomizados, estudos observacionais analíticos (coortes prospectivas e retrospectivas; casos-controles e transversais prospectivos e retrospectivos), assim como relato de casos individuais e série de casos, conduzidos com seres humanos, sem restrição de tempo da publicação ou de linguagem.
As listagens com os artigos encontrados em cada uma das bases de dados serão transferidas para o gerenciador de referências Mendeley Desktop® (Mendeley Ltda, Relx Group™️ Elsevier, London, UK). Após a remoção das duplicatas será gerado um arquivo único, com todos os estudos encontrados, que será importado para o aplicativo Rayyan (OUZZANI et al., 2016) para seleção dos estudos.
Essa seleção será executada de forma individual, por pelos mesmos dois pesquisadores que realizaram a busca, e em duas etapas: 1) seleção pela leitura de títulos e resumos; 2) seleção pela leitura dos textos completos. Em cada etapa do processo, as listas de seleção serão conferidas e, em caso de divergência, um terceiro revisor participará da seleção. Na segunda etapa, as razões para exclusão serão anotadas.
A realização da metaanálise está condicionada a avaliação dos resultados encontrados na revisão sistemática.
Nesta revisão serão incluídos:
- estudos em seres humanos que abordem a patologia “cisto odontogênico glandular” e/ou suas transformações;
- estudos que descrevam ou citem a modalidade de tratamento empregado;
Serão excluídos da amostra:
- estudos laboratoriais ou em animais;
- estudos que não citem modalidade de tratamento empregada;
- estudos cujo diagnóstico definitivo das patologias não for compatível com cisto odontogênico glandular.
- revisões de literatura (narrativas, sistemáticas, de escopo ou metanálises).
Poderão ser incluídos nessa revisão ensaios clínicos randomizados e não randomizados, estudos observacionais analíticos (coortes prospectivas e retrospectivas; casos-controles e transversais prospectivos e retrospectivos), assim como relato de casos individuais e série de casos, conduzidos com seres humanos, sem restrição de tempo da publicação ou de linguagem.
As listagens com os artigos encontrados em cada uma das bases de dados serão transferidas para o gerenciador de referências Mendeley Desktop® (Mendeley Ltda, Relx Group™️ Elsevier, London, UK). Após a remoção das duplicatas será gerado um arquivo único, com todos os estudos encontrados, que será importado para o aplicativo Rayyan (OUZZANI et al., 2016) para seleção dos estudos.
Essa seleção será executada de forma individual, por pelos mesmos dois pesquisadores que realizaram a busca, e em duas etapas: 1) seleção pela leitura de títulos e resumos; 2) seleção pela leitura dos textos completos. Em cada etapa do processo, as listas de seleção serão conferidas e, em caso de divergência, um terceiro revisor participará da seleção. Na segunda etapa, as razões para exclusão serão anotadas.
A realização da metaanálise está condicionada a avaliação dos resultados encontrados na revisão sistemática.
Indicadores, Metas e Resultados
Serão avaliados as seguintes variáveis:
1) identificação dos artigos (autores, ano de publicação, país de origem, título, periódico, línguagem); 2) desenho do estudo; 3) desfechos avaliados; 4) amostra (total de participantes geral e individualizado por sexo; idade – média e desvio padrão para estudos clínicos e série de casos, individual para os relatos de caso); 5) tamanho das lesões (em mm, média) 6) localização das lesões (maxila anterior, maxila posterior, mandíbula anterior, mandíbula posterior); 7) envolvimento dentário (número de dentes, reabsorção radicular, alteração de posição, tratamento endodontico); 8) envolvimento de corticais (vestibular, lingual/palatina, ambas; perfuração ou expansão); 9) sintomatologia associada; 10) características imaginológicas (exame imaginológico utilizaddo e descrição); 11) características histopatológicas; 11) acomentimento de estruturas vizinhas; 12) técnica cirúrgica empregada; 13) critérios indicados para escolha do tratamento; 14) terapias adjuvantes (crioterapia, laserterapia, soluções químicas, medicamentos, outros); 15) uso de enxertos ou materiais aloplástico; 16) fármacos utilizados (quais e tempo operatório); 17) complicações pós-operatórias imediatas e tardias; 18) necessidade de re-intervenção (tempo e ténica empregada); 19) transformação maligna; 20) período de acompanhamento dos estudos (incluindo acompanhamento na 1ª intervenção e nas re-intervenções).
A partir daí espera sistematizar um protocolo para tomada de decisão terapêutica nos casos de cisto odontogênico glandular.
1) identificação dos artigos (autores, ano de publicação, país de origem, título, periódico, línguagem); 2) desenho do estudo; 3) desfechos avaliados; 4) amostra (total de participantes geral e individualizado por sexo; idade – média e desvio padrão para estudos clínicos e série de casos, individual para os relatos de caso); 5) tamanho das lesões (em mm, média) 6) localização das lesões (maxila anterior, maxila posterior, mandíbula anterior, mandíbula posterior); 7) envolvimento dentário (número de dentes, reabsorção radicular, alteração de posição, tratamento endodontico); 8) envolvimento de corticais (vestibular, lingual/palatina, ambas; perfuração ou expansão); 9) sintomatologia associada; 10) características imaginológicas (exame imaginológico utilizaddo e descrição); 11) características histopatológicas; 11) acomentimento de estruturas vizinhas; 12) técnica cirúrgica empregada; 13) critérios indicados para escolha do tratamento; 14) terapias adjuvantes (crioterapia, laserterapia, soluções químicas, medicamentos, outros); 15) uso de enxertos ou materiais aloplástico; 16) fármacos utilizados (quais e tempo operatório); 17) complicações pós-operatórias imediatas e tardias; 18) necessidade de re-intervenção (tempo e ténica empregada); 19) transformação maligna; 20) período de acompanhamento dos estudos (incluindo acompanhamento na 1ª intervenção e nas re-intervenções).
A partir daí espera sistematizar um protocolo para tomada de decisão terapêutica nos casos de cisto odontogênico glandular.
Equipe do Projeto
| Nome | CH Semanal | Data inicial | Data final |
|---|---|---|---|
| BERNARDO DA FONSECA ORCINA | |||
| CAROLINA CLASEN VIEIRA | 1 | ||
| CRISTINA BRAGA XAVIER | 1 | ||
| FILIPPE VAREIRA DE LIMA |