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Nos municípios de Pelotas e Região, bem como no RS e no país cerca de 75% dos óbitos, são causados por doenças crônicas, com destaque para cardiovasculares e neoplasias. Os sistemas e serviços de saúde publica, em geral não fornecem atenção adequada para controle de sintomas associados a doenças crônicas em contexto de rede em diferentes pontos de atenção à saúde. A falta de informação sobre cuidados paliativos gera muitos preconceitos, tanto de profissionais da saúde em geral como das pessoas leigas, as quais, por vezes, acreditam que os serviços de cuidados paliativos servem para quem está morrendo. Um exemplo clássico está associado a pacientes oncológicos, a falta de conhecimento sobre cuidados paliativos e sua indicação, pode levar a muitas situações de não acesso ou não acolhimento de pacientes com diagnóstico inicial de câncer fora de possibilidade de cura, os quais são encaminhados somente em situações extremas e de terminalidade, para serviços de cuidados paliativos.
Neste contexto, a Organização Mundial da Saúde define cuidados paliativos como estratégia que melhora a qualidade de vida dos pacientes e suas famílias, na presença de problemas associados a doenças sem possibilidade de cura e que ameaçam a vida, mediante prevenção e alívio de sofrimento, pela detecção precoce e tratamento de dor ou outros problemas físicos, psicológicos, sociais e espirituais, alcançando inclusive a fase de luto” (WHO, 2002).
O Centro Regional de Cuidados Paliativos UFPEL constituído na concepção de rede, com diferentes cenários para atender pessoas em variadas trajetórias de doenças que ameaçam a vida (Hospice - internação, PIDI - atenção domiciliar, ambulatório) traz na Unidade Cuidativa - Ambulatório de Cuidados Paliativos, a essência do cuidado integral de indivíduos singulares que apresentam sofrimento de ordem fisica, emocional, social e espiritual durante a trajetória de doenças crônicas, com objetivo de CUIDAR e melhorar a qualidade de vida desta população.
Diante do exposto, o projeto de extensão em pauta está justificado por atender necessidades de saúde da população de Pelotas e Região, com integração do quadrilátero Assistência, Ensino, Pesquisa e Extensão.

As atividades de extensão serão desenvolvidas nos espaços da Cuidativa - Ambulatório de Cuidados Paliativos FAMED - UFPEL, em estações fixas e móveis. Serão baseadas na pluriversidade do conhecimento através de um dialogo permanente entre a cultura da produção acadêmica e a cultura dos saberes e fazeres populares, conforme a concepção de Boaventura de Sousa Santos.

METAS
META 1 : Estimular a ressocialização e apropriação de saberes pelos usuários, em ambiente dinâmico e humanizado
META 2 : Realizar atividades e atendimentos que atentem aos aspectos e necessidades relacionados ao alivio de sofrimento e Dor Total: físicos, emocionais, sociais, espirituais e culturais
META 3: ofertar atividades de reabilitação em cuidados paliativos, com integração das áreas Fisioterapia, Terapia Ocupacional e Educação Física.
META 4: Ofertar cuidados paliativos através de Práticas Integrativas e Complementares – PIC
META 5: Oportunizar ambiente lúdico para leitura e lazer para pessoas com doenças crônicas fragilizadas e com necessidade de reabilitação física e psicossocial
META 6: Proporcionar espaço de reconstrução das histórias de vida (biografias) através da metodologia de história oral dos usuários em cuidados paliativos,

RESULTADOS ESPERADOS
- Resgate da auto-estima de pacientes e familiares
- Emancipação humana
- Maior solidariedade entre os sujeitos envolvidos em “relação horizontal”
- Troca de Vivências e Experiências, para o desenvolvimento de estratégias de enfrentamento na trajetória das doenças que envolvem pacientes e familiares
- Melhora de Qualidade de Vida de pacientes, familiares, cuidadores
- Prevenção e alivio da dor e outros sintomas físicos
- Prevenção e alivio de sintomas emocionais (tristeza, depressão e ansiedade) na trajetória das doenças
- Resolução ou minimização de problemas de ordem social: benefícios, amparo familiar, rede social
- Proporcionar boa comunicação e facilitação para Diretivas Antecipadas de Vontade
- Minimizar sofrimento existencial e encontro de um sentido para a vida
- Melhora da autonomia e independência de pacientes com doenças crônicas
- Melhora das Atividades da Vida Diária e Atividade Instrumentais da Vida Diária
- Aumento da satisfação dos usuários em relação aos cuidados ofertados
- Redução da sobrecarga de Cuidadores
- Aumento da auto estima e capacidade de ressocialização
- Integração de diferentes saberes e áreas do conhecimento
- Aumento da capacidade de concentração e auto conhecimento
- Distração, lazer e novas descobertas em ambientes coletivos
- Dispertar para o sentido da vida e libertação de medos e angústias
- Aquisição de hábitos alimentares saudáveis
- Maior autonomia e independência dos usuários
- Maior integração entre pessoas com diferentes patologias
- Valorização de indivíduos e não das doenças que o acometem
- Valorização de biografias, histórias de vida e resgate de auto-estima dos usuários
- Destacar e despertar talentos e vocações individuais dos usuários


INDICADORES
- Avaliar satisfação dos Usuários em relação as ações desenvolvidas espera-se atingir satisfação maior ou igual a 80% em uma escala de 0 a 100%
- Impacto: maior qualidade de vida dos indivíduos expostos, mensuração através de ferramenta validada para mensurar qualidade de vida em cuidados paliativos (POS-BR)
- Impacto: espera-se que 80% ou mais dos indivíduos expostos manifestem Nota menor ou igual a 2 para o sintoma de Dor na Escala Visual Analógica
- Impacto: melhora das AVD e AIVD dos pacientes expostos
- Impacto: redução da sobrecarga dos cuidadores de moderada a intensa para sobrecarga leve ou ausência de sobrecarga, mensurada na Escala de Zarit reduzida
- Impacto: redução para menos de 50% sintomas de Ansiedade e Depressão, mensurados através da Escala de Ansiedade e Depressão