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As iniquidades em saúde são universalmente consideradas problemas de saúde pública cujos principais determinantes são os fatores socioeconômicos no nível individual e contextual (MOOR et al., 2017; SHEIHAM et al., 2011; SOLAR; IRWIN, 2010). Nesse sentido, a evidência demonstra que uma pior posição socioeconômica ao longo da vida é capaz de produzir impactos negativos na saúde bucal de adultos. Assim, a utilização de indicadores de posição socioeconômica em estudos longitudinais é fundamental para capturar a influência das circunstâncias sociais e econômicas de um indivíduo em diferentes momentos da vida em sua saúde. Entretanto, a literatura prévia é limitada e carece de estudos longitudinais que tenham utilizado indicadores de posição socioeconômica desde a infância e/ou adolescência dos indivíduos para avaliação de desfechos normativos e subjetivos de saúde bucal. Portanto, a avaliação longitudinal da posição socioeconômica desde a adolescência até o início da vida adulta é importante para identificar importantes determinantes sociais de saúde, estabelecer as vias causais pelas quais esses fatores influenciam a saúde bucal e planejar estratégias preventivas e terapêuticas a nível populacional com intuito de reduzir as iniquidades em saúde.

DELINEAMENTO E AMOSTRA
Este estudo caracteriza-se por um estudo de coorte prospectivo.
Primeira avaliação em 2012 (T1)
A avaliação inicial (T1) foi realizada em escolares de 12 anos matriculados em escolas públicas de Santa Maria em 2012. A amostra inicial foi obtida através de um processo de conglomerado em duplo estágio. O primeiro estágio consistiu em 20 escolas selecionadas nas cinco regiões administrativas do município. Para o segundo estágio, os escolares de 12 anos matriculados nessas escolas foram convidados a participar do estudo. A amostra inicial consistiu dos escolares de 12 anos cujos pais consentiram a participação na pesquisa, totalizando 1.134 adolescentes examinados (TOMAZONI et al., 2017).
Segunda avaliação em 2014-2015 (T2)
A segunda avaliação (T2) ocorreu dois anos após o levantamento epidemiológico. Os escolares foram reexaminados no período de setembro de 2014 a janeiro de 2015. Ao total, 770 adolescentes foram avaliados.
Terceira avaliação em 2018
A terceira coleta da coorte (T3) foi realizada entre novembro de 2017 e dezembro de 2018. Os 1.134 adolescentes, que participaram da primeira avaliação foram contatados. Um total de 768 adolescentes foram recrutados.
2.2.4 Quarta avaliação em 2024-2025
O planejamento amostral da quinta etapa de avaliação (T4) terá como base todas os adolescentes avaliados em T1 (n=1.133, considerando que um óbito foi registrado), que terão entre 25 a 26 anos de idade em 2024-2025. O cálculo amostral do estudo base já foi publicado previamente (TOMAZONI et al., 2012). Para esse projeto, posteriormente será realizado o cálculo de poder conforme os desfechos considerados.

COLETA DE DADOS
Questionários
Os questionários serão aplicados ‘face a face’ por um entrevistador treinado e em um ambiente reservado do Curso de Odontologia ou da residência do participante quando o mesmo for procurado em seu domicílio.
Serão coletados dados sobre sexo, idade, raça e condições socioeconômicas. Questões referentes estrutura familiar, aglomeração domiciliar, desempenho escolar e empregabilidade também serão coletadas como importantes determinantes da posição socioeconômica dos adultos (SFREDDO et al., 2019; ORTIZ et al., 2021).
A saúde sistêmica será avaliada por meio da seguinte pergunta: “Você tem ou já teve alguma dessas doenças?” (0) Não apresento e/ou não tenho histórico dessas doenças, (1) diabetes tipo I; (2) diabetes tipo II; (3) câncer; (4) outra”. Além disso, para participantes mulheres, será questionado sobre gravidez atual e trimestre de gestação. Além disso, serão avaliados hábitos de higiene bucal e uso de serviços odontológicos.
O capital social individual será mensurado através de uma versão adaptada do S-ASCAT (STORY et al., 2015) (Apêndice A). Para avaliar o capital social em nível comunitário, será considerado o suporte social do bairro (AIDA et al. 2011; ROSTILA, 2011, GUPTA et al., 2015).
A QVRSB será avaliada através da versão reduzida do questionário Oral Health Impact Profile, em sua versão reduzida OHIP-14 (OLIVEIRA; NADANOVSKY, 2005) e validada para uso na população brasileira.

Exame clínico
Os dados a respeito das condições bucais serão obtidos através de exames clínicos realizados por examinadores previamente treinados e calibrados. Os adultos serão examinados em um consultório odontológico no Curso de Odontologia da UFSM. As variáveis clínicas consideradas serão cárie dentária, Índice de Placa Visível, Índice de Sangramento Gengival, profundidade de sondagem, sangramento à sondagem e nível de inserção periodontal. Além disso, o peso e a altura de cada participante serão mensurados através de uma balança antropométrica.

ANÁLISE ESTATÍSTICA
Os dados serão tabulados e posteriormente analisados utilizando o programa estatístico STATA 14. Modelagem de equações estruturais será utilizada para testar as inter-relações entre o as variáveis contextuais e individuais no baseline nos desfechos de saúde bucal através no acompanhamento.

A avaliação longitudinal da posição socioeconômica desde a adolescência até o início da vida adulta, através deste estudo, pode ser capaz de identificar e estabelecer as vias pelas quais os determinantes sociais podem impactar na saúde bucal e auxiliar no planejamento de estratégias preventivas e terapêuticas a nível populacional que possam reduzir iniquidades em saúde. Assim, espera-se encontrar resultados consistentes e relevantes para elaboração políticas públicas voltadas a uma melhora de saúde bucal e qualidade de vida desta população estudada. Além disso, mais do que investigar fatores de riscos para doenças, tem sido recomendado o conhecimento de fatores e, sobretudo, caminhos que permitam aos indivíduos desenvolverem melhores condições de saúde. Isso pode ser, especialmente, importante se considerarmos que situações experimentadas no início da vida podem ter repercussão ao longo do ciclo vital.