Nome do Projeto
Associação entre cortisol capilar e doenças periodontais em gestantes: um estudo de coorte
Ênfase
Pesquisa
Data inicial - Data final
01/08/2024 - 31/08/2025
Unidade de Origem
Coordenador Atual
Área CNPq
Ciências da Saúde
Resumo
O estresse psicossocial também tem sido reconhecido como um fator de risco significativo para as doenças periodontais (Coelho et al., 2020; Decker et al., 2020). Diferentes vias teóricas podem explicar a associação entre o estresse e as doenças periodontais (Wellappulli; Ekanayake, 2019). O efeito do estresse sobre o periodonto pode ocorrer através de uma via indireta ou comportamental (Wellappulli; Ekanayake, 2019). Estudos prévios têm avaliado a associação entre níveis de cortisol e doenças periodontais. Um estudo transversal avaliou a extensão e gravidade da periodontite crônica e sua relação com o cortisol e em 235 indivíduos de 50 anos ou mais (Hilgert et al., 2006). Os achados desse estudo mostraram que altos níveis de cortisol foram positivamente associados à extensão e gravidade da periodontite (Hilgert et al., 2006). No entanto, há poucas evidências fazendo esta relação com mulheres no período gestacional. Além disso, este é o primeiro estudo a avaliar a associação entre o nível de cortisol capilar e as doenças periodontais durante a gravidez. Portanto, o objetivo do presente estudo é verificar a associação entre os níveis de cortisol e doenças periodontais em gestantes da Coorte de Nascidos Vivos de 2015 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Esta pesquisa populacional apresenta uma análise secundária do Estudo de Coorte de Nascimentos de Pelotas (Brasil) de 2015, realizado em Pelotas, no sul do Brasil. As variáveis independentes serão: sociodemográficas, saúde sistêmica, psicossocial (estresse psicossocial), comportamento e características de saúde bucal. O preditor será o estresse prematernal avaliado pelo nível de cortisol no cabelo. O estado periodontal de acordo com a presença de gengivite e periodontite será o desfecho deste estudo. A gengivite será medida de acordo com a Federação Europeia de Periodontologia / Academia Americana de Periodontologia (EFP/AAP) de 2018. A periodontite será classificada pelos critérios epidemiológicos do CDC/AAP de 2012. A análise de regressão de Poisson hierárquica será usada para avaliar a associação entre as variáveis independentes e os desfechos (periodontite e gengivite).
Objetivo Geral
O objetivo do presente estudo é verificar a associação entre os níveis de cortisol e doenças periodontais em gestantes da Coorte de Nascidos Vivos de 2015 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil.
Justificativa
O período pré-natal é um período de elevada vulnerabilidade ao estresse para a mãe (Coussons-Read, 2013; Davis, Narayan, 2020) devido a mudanças físicas e psicossociais (Guardino et al., 2014). As mulheres enfrentam diversas alterações metabólicas, hormonais e psicológicas (mudança de peso, diabetes, depressão, ansiedade, preocupação), somada às demais atividades cotidianas (dificuldades financeiras, falta de planejamento, rede de apoio e/ou acompanhamento pré-natal), podendo desencadear maior nível de produção de cortisol associado ao estresse(Meinlschmidt et al., 2010). Além disso, o eixo hipotálamo-hipófise-supra renal materno sofre importantes mudanças, incluindo um aumento geral na produção de cortisol durante a gravidez (D'Anna-Hernandez et al., 2011). Esses eventos tomados em conjunto podem contribuir para um aumento da prevalência das doenças periodontais durante a gravidez. No entanto, há poucas evidências fazendo esta relação com mulheres no período gestacional. Além disso, este é o primeiro estudo a avaliar a associação entre o nível de cortisol capilar e as doenças periodontais durante a gravidez.
Metodologia
DELINEAMENTO, AMOSTRA E COLETA DE DADOS
Esta pesquisa populacional apresenta uma análise secundária do Estudo de Coorte de Nascimentos de Pelotas (Brasil) de 2015, realizado em Pelotas, no sul do Brasil. As variáveis independentes serão: sociodemográficas, saúde sistêmica, psicossocial (estresse psicossocial), comportamento e características de saúde bucal. O preditor será o estresse prematernal avaliado pelo nível de cortisol no cabelo. O estado periodontal de acordo com a presença de gengivite e periodontite será o desfecho deste estudo. A gengivite será medida de acordo com a Federação Europeia de Periodontologia / Academia Americana de Periodontologia (EFP/AAP) de 2018. A periodontite será classificada pelos critérios epidemiológicos do CDC/AAP de 2012.
ANÁLISE ESTATÍSTICA
A análise de dados será realizada usando o Stata (StataCorp. 2014. Stata Statistical Software: Release 14.1. College Station, TX: StataCorp LP). Estatísticas descritivas serão usadas para descrever e comparar (teste qui-quadrado) as características sociodemográficas, sistêmicas e de saúde bucal da amostra. A análise de regressão de Poisson hierárquica será usada para avaliar a associação entre as variáveis independentes e os desfechos (periodontite e gengivite). Os dados serão apresentados como razão de prevalência (RP) e intervalo de confiança (IC) de 95%. Quatro etapas estatísticas serão testadas de acordo com um modelo hierárquico conceitual (Warren et al., 2014): Etapa 1 incluiu variáveis demográficas e socioeconômicas; Etapa 2 incluiu variáveis da Etapa 1 e medida de estresse; Etapa 3 incluiu variáveis da Etapa 2 mais medidas comportamentais; e Etapa 4: medidas clínicas de saúde bucal. Variáveis com valor de P < 0,20 na análise não ajustada foram consideradas para os modelos multivariados. Variáveis foram mantidas na análise apenas se tivessem um valor de P < 0,05 após o ajuste.
Esta pesquisa populacional apresenta uma análise secundária do Estudo de Coorte de Nascimentos de Pelotas (Brasil) de 2015, realizado em Pelotas, no sul do Brasil. As variáveis independentes serão: sociodemográficas, saúde sistêmica, psicossocial (estresse psicossocial), comportamento e características de saúde bucal. O preditor será o estresse prematernal avaliado pelo nível de cortisol no cabelo. O estado periodontal de acordo com a presença de gengivite e periodontite será o desfecho deste estudo. A gengivite será medida de acordo com a Federação Europeia de Periodontologia / Academia Americana de Periodontologia (EFP/AAP) de 2018. A periodontite será classificada pelos critérios epidemiológicos do CDC/AAP de 2012.
ANÁLISE ESTATÍSTICA
A análise de dados será realizada usando o Stata (StataCorp. 2014. Stata Statistical Software: Release 14.1. College Station, TX: StataCorp LP). Estatísticas descritivas serão usadas para descrever e comparar (teste qui-quadrado) as características sociodemográficas, sistêmicas e de saúde bucal da amostra. A análise de regressão de Poisson hierárquica será usada para avaliar a associação entre as variáveis independentes e os desfechos (periodontite e gengivite). Os dados serão apresentados como razão de prevalência (RP) e intervalo de confiança (IC) de 95%. Quatro etapas estatísticas serão testadas de acordo com um modelo hierárquico conceitual (Warren et al., 2014): Etapa 1 incluiu variáveis demográficas e socioeconômicas; Etapa 2 incluiu variáveis da Etapa 1 e medida de estresse; Etapa 3 incluiu variáveis da Etapa 2 mais medidas comportamentais; e Etapa 4: medidas clínicas de saúde bucal. Variáveis com valor de P < 0,20 na análise não ajustada foram consideradas para os modelos multivariados. Variáveis foram mantidas na análise apenas se tivessem um valor de P < 0,05 após o ajuste.
Indicadores, Metas e Resultados
A avaliação do efeitos dos níveis de cortisol capilar materno e sua associação com as doenças periodontais durante a gestação pode ser capaz de identificar e estabelecer as vias pelas quais o estresse psicossocial pode impactar na saúde bucal e auxiliar no planejamento de estratégias preventivas e terapêuticas a nível populacional que possam reduzir iniquidades em saúde. Assim, espera-se encontrar resultados consistentes e relevantes para elaboração políticas públicas voltadas a uma melhora de saúde bucal desta população estudada. Além disso, mais do que investigar fatores de riscos para doenças, tem sido recomendado o conhecimento de fatores e, sobretudo, caminhos que permitam aos indivíduos desenvolverem melhores condições de saúde.
Equipe do Projeto
| Nome | CH Semanal | Data inicial | Data final |
|---|---|---|---|
| BRUNA ZEMBRUSKI GOMES | |||
| CAMILA SILVEIRA SFREDDO | 3 | ||
| DANIELE PRADO ASSUMPÇÃO | |||
| FLAVIO FERNANDO DEMARCO | 2 |