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Falhas na comunicação entre endodontistas — responsáveis pela indicação do exame — e radiologistas — encarregados da interpretação — podem comprometer o aproveitamento adequado da TCFC. A ausência de informações clínicas claras pode resultar em laudos que não respondem de forma precisa às questões diagnósticas relevantes, limitando o valor do exame no contexto clínico.
Assim, torna-se essencial verificar se as requisições de exames de TCFC incluem dados clínicos pertinentes que orientem a avaliação e promovam uma comunicação eficiente entre as especialidades envolvidas. Além disso, considerando que se trata de um exame com dose de radiação superior às radiografias periapicais, é fundamental assegurar que suas indicações sejam devidamente justificadas em casos de tratamento endodôntico.

3.1 Desenho do estudo

Se trata de um estudo observacional, descritivo, de natureza quantitativa, com abordagem retrospectiva, baseado na análise de requisições de exames de TCFC de uma clínica de Radiologia Odontológica privada. Por tratar-se de um estudo observacional transversal, este trabalho de pesquisa será desenvolvido e reportado de acordo com as recomendações estabelecidas no STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology) (VON ELM E. et al.; 2008).

3.2 População

3.2.1 Amostra

Serão avaliadas todas as requisições de TCFC realizadas no ano de 2024 em uma clínica de Radiologia Odontológica localizada na cidade de Pelotas/RS. O modelo de requisição utilizado pela referida clínica encontra-se disponível no Anexo A.
Estima-se que o número total de requisições incluídas na análise será de aproximadamente 3.000. Diante disso, a amostra será considerada finita, e o estudo será conduzido por meio de censo, abrangendo todas as requisições disponíveis no período especificado, dispensando a realização de cálculo amostral.

3.2.2 Critérios de Elegibilidade

Serão incluídas na análise todas as requisições de TCFC realizadas no período de janeiro a dezembro de 2024.
A finalidade do exame será registrada em todas as requisições; no entanto, os dados específicos serão coletados exclusivamente daquelas que indicarem como finalidade o tratamento endodôntico.
Serão excluídas:
• Requisições com finalidade voltada a implantes, cirurgias ou outras especialidades odontológicas que não a Endodontia;
• Requisições em que não seja possível identificar a finalidade do exame.
Também serão incluídas requisições realizadas em modelos diferentes do adotado pela clínica, desde que contenham as informações necessárias para a análise proposta.

3.3 Logística

A coleta dos dados será realizada por meio do acesso ao banco de dados de requisições e laudos de TCFC de uma clínica de Radiologia Odontológica localizada na cidade de Pelotas/RS.

3.4 Coleta e organização de dados

Serão coletados os seguintes dados de cada requisição de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC): finalidade do exame (Endodontia, Implantodontia ou Outra), dente/região anatômica de interesse, tamanho do campo de visão (FOV) solicitado (amplo ou reduzido), presença de dados clínicos ou histórico do paciente na requisição (presente ou ausente) e se há pergunta clínica específica a ser respondida pelo exame (presente ou ausente).
Nos casos em que houver uma pergunta clínica registrada, será identificado o tipo de dúvida apresentada, sendo classificadas nas seguintes categorias: localização de canal radicular, presença de trinca, detecção de perfuração, presença de instrumento endodôntico fraturado, ou outras.

3.5 Metodologia da Análise de Dados

Os dados coletados serão organizados e tabulados em uma planilha do Microsoft Excel®. Em seguida, será realizada uma análise estatística descritiva. A análise tem como objetivo descrever o perfil das requisições avaliadas e verificar a presença das informações clínicas de interesse no contexto da indicação da TCFC para fins endodônticos.

3.6 Aspectos Éticos

O presente projeto será submetido à apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas. A coleta de dados será realizada por meio do acesso ao banco de requisições de exames de TCFC de uma clínica privada de Radiologia Odontológica localizada na cidade de Pelotas/RS.
As imagens dos exames não serão acessadas, e todos os exames incluídos foram realizados previamente, com base em indicações clínicas determinadas pelos profissionais responsáveis, não estando vinculados diretamente à proposta deste estudo. Não haverá contato com os pacientes nem com os cirurgiões-dentistas solicitantes para a obtenção de informações.
Dessa forma, será solicitada ao CEP a dispensa do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) para uso dos dados secundários, conforme justificativa apresentada no Apêndice A.

3.6.1 Riscos

Este estudo não apresenta riscos aos pacientes no que se refere ao atendimento odontológico, uma vez que se trata de uma pesquisa observacional, baseada na coleta e análise de dados secundários provenientes de requisições de exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC).
Os principais riscos envolvem a possibilidade de violação do sigilo das informações dos cirurgiões-dentistas e pacientes. Para minimizar esse risco, todas as requisições serão codificadas durante as etapas de coleta e análise de dados, garantindo o anonimato dos envolvidos. Os pesquisadores comprometem-se a divulgar os resultados de forma agregada e sem identificação individual.
Os dados serão armazenados em notebook de uso exclusivo do pesquisador responsável, com acesso restrito e protegido por senha. Conforme as diretrizes de boas práticas em pesquisa, os dados permanecerão arquivados por um período de cinco anos após o encerramento do estudo e, posteriormente, serão descartados de forma segura, respeitando as normas de proteção à privacidade e confidencialidade das informações.

3.6.2 Benefícios

Não são esperados benefícios diretos para os pacientes ou para os cirurgiões-dentistas envolvidos nas requisições analisadas. No entanto, o estudo poderá gerar benefícios indiretos ao identificar possíveis falhas na comunicação entre os profissionais solicitantes e os responsáveis pela interpretação dos exames de TCFC.
A partir desses dados, será possível propor estratégias de melhoria na qualidade das requisições e na integração entre as especialidades, o que poderá contribuir para um diagnóstico mais preciso, um planejamento mais eficaz e, consequentemente, um cuidado mais qualificado ao paciente.

Indicadores:

Proporção de requisições de exames de TCFC com finalidade endodôntica que apresentam dados clínicos e/ou perguntas diagnósticas específicas.

Frequência das principais dúvidas clínicas registradas nas requisições.

Distribuição das especialidades odontológicas como finalidade do exame.

Metas:

Analisar 100% das requisições de exames de TCFC realizados em 2024 na clínica de Radiologia Odontológica selecionada.

Identificar padrões na qualidade das informações clínicas fornecidas pelos cirurgiões-dentistas solicitantes.

Mapear as principais falhas na comunicação entre o profissional solicitante e o radiologista.

Resultados esperados:

Obter um panorama da qualidade das requisições de TCFC com finalidade endodôntica, destacando a frequência de ausência de dados clínicos relevantes e de perguntas diagnósticas direcionadas.

Subsidiar futuras estratégias de melhoria na comunicação entre especialidades, especialmente entre endodontistas e radiologistas.

Contribuir para o uso mais criterioso e eficiente da tomografia computadorizada de feixe cônico na prática odontológica, com impacto positivo na conduta clínica e na segurança do paciente.