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Houve mudanças no perfil epidemiológico mundial com aumento
expressivo das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), sendo as doenças
cardiovasculares e metabólicas hoje responsáveis pela maior carga global de
doença. A SM é uma condição de saúde global crescente, reconhecida como um
importante preditor de DCM. Sua prevalência tem aumentado substancialmente
nas últimas décadas, refletindo mudanças nos padrões de vida, alimentação e
comportamento da população. (PHELPS et al., 2024)
No Brasil, as DCNT são a principal causa de morte, sendo que grande
parte dessas mortes são prematuras (30 a 69 anos de idade). Em 2019, cerca
de 50% da população tinha pelo menos uma DCNT diagnosticada,
representando um grave problema para a saúde pública e para desenvolvimento
socioeconômico, devido às perdas de produtividade, despesas evitáveis em
saúde, empobrecimento das famílias e sofrimento. (COSTA et al., 2017; NILSON
et al., 2020; OLIVEIRA et al., 2022)
Estima-se que os fatores de risco modificáveis, como hábito alimentar
inadequado, inatividade física, tabagismo, consumo de álcool e qualidade do
sono, sejam responsáveis por mais da metade dos eventos e mortes por doença
cardiovascular e metabólica e por até 90% dos casos de doença arterial
coronariana.(RIPPE, 2019)
A SM é caracterizada pelo acúmulo de fatores de risco metabólicos, como
obesidade abdominal, dislipidemia, HAS e resistência à insulina, que juntos
aumentam significativamente o risco de desenvolver doenças cardiometabólicas
(LÖNNBERG et al., 2024). A SM, portanto, antecede e contribui diretamente para
o surgimento das doenças cardiometabólicas, sendo considerada um estágio
intermediário entre a exposição a fatores de risco modificáveis e o
desenvolvimento de eventos cardiovasculares fatais e não fatais.
Compreender como esses fatores de risco evoluem e se acumulam é
essencial para identificar oportunidades de prevenção e promoção da saúde.
Nesse sentido, uma análise longitudinal com dados das coortes de nascimentos
de 1982 e 1993 de Pelotas oferece uma oportunidade única para entender a
evolução dos fatores de risco para SM. Avaliar os padrões de fatores de risco e
proteção associados à SM e DCM é crucial para entender como diferentes
características individuais e comportamentais podem influenciar o
desenvolvimento dessa condição e, a partir da avaliação das desigualdades em
sua ocorrência, poderemos oferecer informações para focar melhor políticas de
prevenção da SM e consequente incidência de DCM.
É importante também destacar que a grande maioria dos estudos sobre
SM foram realizados em países de alta renda, considerando que fatores
socioeconômicos são determinantes estruturais da saúde e influenciam de
sobremaneira o acesso a recursos, a qualidade do ambiente e a exposição a
risco, o perfil epidemiológico pode diferir significativamente dos países de
baixa/média renda havendo, portanto, há uma lacuna na literatura que esse
estudo auxiliaria a preencher. (ZYOUD et al., 2024)
Diante disso, este projeto se propõe a investigar a associação entre
fatores de risco modificáveis e a desigualdade na ocorrência de SM nas coortes
de nascimento de Pelotas dos anos de 1982 e 1993. Além disso, o estudo
buscará identificar como a SM contribui para o aumento da espessura da
camada íntima das carótidas, caracterizando o risco de doenças
cardiometabólicas. Pretende-se também explorar mudanças nos padrões de
acúmulo desses fatores de risco ao longo do tempo, identificando grupos
prioritários para ações de prevenção e promoção da saúde.

Estudo observacional longitudinal prospectivo utilizando dados das
Coortes de Nascimentos de 1982 e 1993 da cidade de Pelotas, RS.

Artigos Planejados


Artigo 1
Desigualdades na ocorrência de Síndrome Metabólica em Duas Coortes de
Nascimento no Sul do Brasil
Artigo 2
Associação entre Acúmulo de Fatores de Risco e Incidência de Síndrome
Metabólica nas Coortes de Nascimento de Pelotas de 1982 e 1993: Análise de
Classe Latentes
Artigo 3
Associação entre Espessura do Complexo Médio-Intimal Carotídeo e Fatores de
Risco Cardiometabólicos em Duas Coortes de Nascimentos


Hipóteses

A prevalência de SM e seus fatores componentes (obesidade,
dislipidemia, HAS e resistência à insulina) será maior conforme a idade de
avaliação.
A prevalência de SM nos acompanhamentos dos 30 anos será maior na
Coorte de 1993 comparada com a da Coorte de 1982.
Incidência de SM aos 40 anos na Coorte de 1982 será maior que aos 30
anos na Coorte de 1993.
Incidência de SM aos 30 anos na Coorte de 1982 será menor que aos 30
anos na Coorte de 1993.
Desigualdades em SM apresentarão um padrão de maior acúmulo entre
os mais vulneráveis (menor riqueza, menor escolaridade, mulheres e pessoas
de cor da pele negra).
O acúmulo de fatores de risco modificáveis, como tabagismo, dieta
inadequada, consumo excessivo de álcool, sono insuficiente, inatividade física e
alimentação de baixa qualidade, será diretamente associado a um maior risco
de desenvolvimento de SM em todos os acompanhamentos (22,30 e 40 anos da
Coorte de 1982 e 22 e 30 anos na Coorte de 1993) sendo maior no
acompanhamento de 40 anos da coorte de 1982.
Os fatores de risco estarão distribuídos de maneira distinta entre as duas
coortes, sendo que os participantes da Coorte de 1993 apresentarão pior
qualidade do sono, maior inatividade física, pior qualidade da dieta e maior risco
cardiovascular, porém com menor ingestão de álcool e menor prevalência de
tabagismo em comparação com a Coorte de 1982.
Quanto maior o acúmulo de fatores de risco, maior será a incidência de
SM, em ambas as coortes.
Maiores espessuras de carótida serão observadas naqueles com maior
acúmulo de fatores de risco cardiometabólicos.