Nome do Projeto
TABAGISMO E CHIADO NO PEITO AO LONGO DO CICLO VITAL E FUNÇÃO PULMONAR: COORTE DE NASCIMENTOS DE 1982 E 1993 DE PELOTAS
Ênfase
Pesquisa
Data inicial - Data final
02/04/2025 - 28/02/2027
Unidade de Origem
Coordenador Atual
Área CNPq
Ciências da Saúde
Resumo
O desenvolvimento da função pulmonar ocorre até a fase adulta, com a
maioria das pessoas atingindo o pico de capacidade pulmonar por volta dos 32
anos (GBD CHRONIC RESPIRATORY DISEASE COLLABORATORS, 2020;
ZHANG et al., 2024). A manutenção de uma função pulmonar saudável
depende de diversos fatores, incluindo comportamentos adotados, exposições
ambientais e condições de saúde (CLENNELL et al., 2008; LEEM et al., 2019).
Entre esses determinantes, destaca-se o efeito significativo do
tabagismo e da asma, sendo que a asma, em particular, se manifesta
frequentemente por episódios recorrentes de chiado no peito, os quais
comprometem diretamente a função pulmonar e estão associados ao
agravamento de doenças respiratórias crônicas (WILLIAMS et al., 2014; GBD
CHRONIC RESPIRATORY DISEASE COLLABORATORS, 2020).
As doenças respiratórias crônicas estão entre os principais fatores que
contribuem para os anos de vida ajustados por idade (DALYs), uma métrica
que combina a mortalidade prematura e a incapacidade causadas por doenças,
e as doenças respiratórias influenciam tanto a mortalidade quanto a qualidade
de vida (GBD CHRONIC RESPIRATORY DISEASE COLLABORATORS,
2020).
De acordo com o estudo com o estudo “Prevalence and attributable
health burden of chronic respiratory diseases, 1990–2017: a systematic
analysis for the Global Burden of Disease Study 2017”, publicado no Lancet
Respiratory Medicine em 2020, a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
foi a doença respiratória crônica mais prevalente em 2017, com um aumento de
5,9% na prevalência global entre 1990 e 2017. Essa condição foi
particularmente predominante em regiões como Europa Central, Europa
Oriental e Ásia Central, onde a prevalência atingiu 6,1% em 2017. A asma,
embora tenha permanecido como a segunda doença respiratória crônica mais
comum, apresentou uma leve redução no período, passando de 3,9% em 1990
para 3,6% em 2017.
Em termos globais, as doenças respiratórias crônicas foram
responsáveis por 112.316.763 DALYs em 2017, representando um aumento de
13,3% em relação a 1990. Esses dados reforçam a relevância de abordar a
influência dessas condições na saúde pública, especialmente no contexto do
chiado e do tabagismo (GBD CHRONIC RESPIRATORY DISEASE
COLLABORATORS, 2020).
Embora a literatura já tenha identificado que a exposição ao tabagismo
e ao chiado ao longo da vida está associada com pior função pulmonar
(SEARS et al., 2003; GUERRA et al., 2013; BUI et al., 2018; ÖDLING et al.,
2021), os padrões de ocorrência conjunta dessas duas exposições e seus
efeitos na função pulmonar na vida adulta ainda não são totalmente
esclarecidos. [...]
Nesse contexto, a presente tese propõe investigar a associação entre o
tabagismo e o chiado no peito ao longo do ciclo de vida com a capacidade de
difusão do monóxido de carbono (DLCO), os fluxos e os volumes pulmonares,
avaliados por espirometria, nas Coortes de Nascimento de Pelotas/RS de 1982
e 1993. Ao integrar as análises de DLCO e espirometria, o estudo visa oferecer
uma compreensão mais detalhada dos fatores que influenciam a saúde
respiratória, contribuindo com dados relevantes para subsidiar a formulação de
políticas públicas voltadas à prevenção de doenças respiratórias crônicas.
Objetivo Geral
Investigar a associação entre o tabagismo e o chiado no peito ao longo
do ciclo de vida com a DLCO, os fluxos e os volumes pulmonares, avaliados
por espirometria, nas Coortes de Nascimento de Pelotas/RS de 1982 e 1993.
do ciclo de vida com a DLCO, os fluxos e os volumes pulmonares, avaliados
por espirometria, nas Coortes de Nascimento de Pelotas/RS de 1982 e 1993.
Justificativa
Estudos de Perret et al. (2016) e Toppila-Salmi et al. (2020) demonstram
que a exposição simultânea ao tabagismo e à sibilância intensifica os efeitos
negativos na função pulmonar, resultando em uma maior redução de
parâmetros como VEF1 e VEF1/CVF. Além disso, a literatura indica que
exposições precoces, especialmente na infância, estão fortemente associadas à
função pulmonar na vida adulta (SEARS et al., 2003; ÖDLING et al., 2021;
ULLAH et al., 2023; WEBER et al., 2022).
No entanto, ainda existe uma lacuna significativa na análise conjunta e
longitudinal do tabagismo e do chiado ao longo do ciclo de vida. Abordagens
que integrem esses fatores de forma contínua são essenciais para identificar
períodos críticos de maior vulnerabilidade e possibilitar intervenções precoces
mais eficazes.
Explorar as alterações na função pulmonar ao longo do tempo, incluindo
a DLCO, é fundamental para compreender o curso das doenças respiratórias
crônicas. A DLCO, sensível a alterações na estrutura pulmonar e nas vias
aéreas, combinada com dados sobre tabagismo e chiado, oferece informações
sobre as consequências dessas exposições acumuladas.
Considerando que a função pulmonar se estabiliza por volta dos 32 anos
(ZHANG et al., 2024), a investigação da carga tabágica acumulada durante a
adolescência e o início da vida adulta torna-se ainda mais relevante, pois esses
períodos são determinantes para os efeitos do tabagismo na função pulmonar.
Por fim, a falta de estudos longitudinais limita uma compreensão mais
abrangente dos efeitos acumulativos do tabagismo e do chiado. Preencher
essas lacunas ajudará a compreender melhor a saúde pulmonar, seus
determinantes e os mecanismos subjacentes que influenciam a função
respiratória ao longo da vida.
que a exposição simultânea ao tabagismo e à sibilância intensifica os efeitos
negativos na função pulmonar, resultando em uma maior redução de
parâmetros como VEF1 e VEF1/CVF. Além disso, a literatura indica que
exposições precoces, especialmente na infância, estão fortemente associadas à
função pulmonar na vida adulta (SEARS et al., 2003; ÖDLING et al., 2021;
ULLAH et al., 2023; WEBER et al., 2022).
No entanto, ainda existe uma lacuna significativa na análise conjunta e
longitudinal do tabagismo e do chiado ao longo do ciclo de vida. Abordagens
que integrem esses fatores de forma contínua são essenciais para identificar
períodos críticos de maior vulnerabilidade e possibilitar intervenções precoces
mais eficazes.
Explorar as alterações na função pulmonar ao longo do tempo, incluindo
a DLCO, é fundamental para compreender o curso das doenças respiratórias
crônicas. A DLCO, sensível a alterações na estrutura pulmonar e nas vias
aéreas, combinada com dados sobre tabagismo e chiado, oferece informações
sobre as consequências dessas exposições acumuladas.
Considerando que a função pulmonar se estabiliza por volta dos 32 anos
(ZHANG et al., 2024), a investigação da carga tabágica acumulada durante a
adolescência e o início da vida adulta torna-se ainda mais relevante, pois esses
períodos são determinantes para os efeitos do tabagismo na função pulmonar.
Por fim, a falta de estudos longitudinais limita uma compreensão mais
abrangente dos efeitos acumulativos do tabagismo e do chiado. Preencher
essas lacunas ajudará a compreender melhor a saúde pulmonar, seus
determinantes e os mecanismos subjacentes que influenciam a função
respiratória ao longo da vida.
Metodologia
O presente projeto utilizará dados das Coortes de Nascimento de 1982
e 1993 da cidade de Pelotas-RS. Essas Coortes são caracterizadas por serem
estudos populacionais, observacionais, longitudinais e prospectivos.
e 1993 da cidade de Pelotas-RS. Essas Coortes são caracterizadas por serem
estudos populacionais, observacionais, longitudinais e prospectivos.
Indicadores, Metas e Resultados
ARTIGOS PLANEJADOS
Artigo 1: Avaliação da capacidade de difusão de monóxido de carbono na Coorte de
Nascimentos de 1993 de Pelotas, Brasil.
Artigo 2: Trajetórias conjuntas de chiado no peito e carga tabágica na função
pulmonar nas Coortes de Nascimentos de 1982 e 1993, em Pelotas, Brasil.
Artigo 3: Existe um período crítico em que a intensidade da exposição ao tabagismo
afeta a função pulmonar na vida adulta?
Hipóteses
Serão observados, pelo menos, três grupos de trajetórias conjuntas de
chiado no peito e carga tabágica: um grupo não será exposto a nenhum
dos dois, segundo grupo baixa carga tabágica e baixa exposição ao
chiado, terceiro grupo alta exposição ao chiado e baixa carga tabágica,
em ambas as coortes.
Serão considerados três grupos de trajetórias conjuntas de chiado no
peito e carga tabágica: um grupo sem exposição a nenhum dos fatores;
um grupo com baixa carga tabágica e baixa exposição ao chiado; e um
grupo com alta exposição ao chiado e baixa carga tabágica, em ambas
as coortes.
Espera-se que os grupos com maior exposição ao chiado e/ou maior
carga tabágica apresentem menores fluxos e volumes pulmonares, além
de uma redução DLCO, quando comparados aos não expostos a
nenhum dos fatores.
A trajetória conjunta de alta exposição ao chiado no peito e carga
tabágica deverá resultar em uma maior redução nos fluxos e volumes
pulmonares, especialmente entre os 30 e 40 anos, em comparação ao
grupo não exposto a nenhum dos fatores.
Entre os dois períodos avaliados para mudanças na função pulmonar
(22 a 30 anos e 30 a 40 anos), espera-se que a redução nos fluxos e
volumes pulmonares seja mais expressiva entre os 30 e 40 anos,
especialmente nos grupos com alta exposição ao fumo, chiado ou
ambos, em comparação ao grupo sem exposição a nenhum dos fatores.
A exposição cumulativa à carga tabágica no período dos 22 aos 30
anos é o principal determinante da função pulmonar aos 30 anos, com
maior efeito em comparação às exposições tabágicas ocorridas durante
a gestação, infância, adolescência e início da vida adulta.
Artigo 1: Avaliação da capacidade de difusão de monóxido de carbono na Coorte de
Nascimentos de 1993 de Pelotas, Brasil.
Artigo 2: Trajetórias conjuntas de chiado no peito e carga tabágica na função
pulmonar nas Coortes de Nascimentos de 1982 e 1993, em Pelotas, Brasil.
Artigo 3: Existe um período crítico em que a intensidade da exposição ao tabagismo
afeta a função pulmonar na vida adulta?
Hipóteses
Serão observados, pelo menos, três grupos de trajetórias conjuntas de
chiado no peito e carga tabágica: um grupo não será exposto a nenhum
dos dois, segundo grupo baixa carga tabágica e baixa exposição ao
chiado, terceiro grupo alta exposição ao chiado e baixa carga tabágica,
em ambas as coortes.
Serão considerados três grupos de trajetórias conjuntas de chiado no
peito e carga tabágica: um grupo sem exposição a nenhum dos fatores;
um grupo com baixa carga tabágica e baixa exposição ao chiado; e um
grupo com alta exposição ao chiado e baixa carga tabágica, em ambas
as coortes.
Espera-se que os grupos com maior exposição ao chiado e/ou maior
carga tabágica apresentem menores fluxos e volumes pulmonares, além
de uma redução DLCO, quando comparados aos não expostos a
nenhum dos fatores.
A trajetória conjunta de alta exposição ao chiado no peito e carga
tabágica deverá resultar em uma maior redução nos fluxos e volumes
pulmonares, especialmente entre os 30 e 40 anos, em comparação ao
grupo não exposto a nenhum dos fatores.
Entre os dois períodos avaliados para mudanças na função pulmonar
(22 a 30 anos e 30 a 40 anos), espera-se que a redução nos fluxos e
volumes pulmonares seja mais expressiva entre os 30 e 40 anos,
especialmente nos grupos com alta exposição ao fumo, chiado ou
ambos, em comparação ao grupo sem exposição a nenhum dos fatores.
A exposição cumulativa à carga tabágica no período dos 22 aos 30
anos é o principal determinante da função pulmonar aos 30 anos, com
maior efeito em comparação às exposições tabágicas ocorridas durante
a gestação, infância, adolescência e início da vida adulta.
Equipe do Projeto
| Nome | CH Semanal | Data inicial | Data final |
|---|---|---|---|
| FERNANDO CESAR WEHRMEISTER | 2 | ||
| LARISSA PICANÇO PINHEIRO | |||
| PAULA DUARTE DE OLIVEIRA | |||
| PRISCILA WEBER |