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Observa-se uma carência de estudos específicos que descrevam as características da cavidade bucal, bem como as alterações congênitas em ambiente hospitalar. Considerando a relevância da saúde bucal precoce como parte essencial dos cuidados de saúde infantil, este estudo busca contribuir para o entendimento dos possíveis fatores envolvidos nessas condições e reforçar a importância de protocolos de avaliação bucal no contexto hospitalar. Assim, espera-se aprimorar o diagnóstico e o acompanhamento preventivo, promovendo a saúde bucal tanto para o recém-nascido quanto para a puérpera a curto e longo prazo.
Conforme os dados demográficos apresentados no Relatório Anual de Gestão de 2022, o número de nascidos vivos em Pelotas, no Rio Grande do Sul, entre os anos de 2018 e 2022, foi de 4.229, 3.982, 3.746, 3.609 e 3.409, respectivamente. Esses números demonstram uma redução média anual de cerca de 5,5% no total de nascimentos durante o período analisado (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE PELOTAS, 2023). De acordo com os indicadores hospitalares do HE-UFPel, em 2023 foram realizados 1.234 partos de nascidos vivos, dos quais 17,8% eram bebês pré-termo e no mês de dezembro 14,0% apresentaram baixo peso ao nascer (BRASIL, 2023).
A descrição deste cenário destaca a importância de uma atenção especializada aos recém-nascidos no HE-UFPEL, com o objetivo de descrever o perfil da cavidade bucal, especialmente daqueles que apresentam características que demandam monitoramento e intervenção precoce. Como hospital de referência em gestação de alto risco, o HE-UFPel atende uma população materna que frequentemente apresenta problemas de saúde durante o período gestacional (EBSERH, 2023). Assim, identificar possíveis correlações entre doenças gestacionais e alterações bucais congênitas torna-se relevante para orientar ações preventivas e terapêuticas específicas desde o nascimento.
Além disso, a avaliação precoce da cavidade bucal possibilita o diagnóstico de alterações bucais e possibilita intervenções mais eficazes e orientações tranquilizadoras para pais e responsáveis, fortalecendo o vínculo entre profissionais de saúde e familiares. Um diagnóstico preciso, aliado à clareza na comunicação sobre as condições e possíveis tratamentos, contribui para a confiança dos cuidadores no ambiente hospitalar e melhora a adesão ao tratamento (SCHMITT et al., 2012). Contudo, na literatura existe uma lacuna sobre as informações das características bucais dos recém-nascidos internados no HE-UFPel. Esse cenário destaca a necessidade de um estudo que reúna dados sobre a frequência e os tipos de alterações bucais congênitas em recém-nascidos no extremo sul do Brasil.
Os resultados serão comparados com a literatura científica, contribuindo para o desenvolvimento de protocolos terapêuticos e educativos que aprimorem o cuidado neonatal em odontologia. Os achados também permitirão oferecer um feedback para as equipes da obstetrícia e pediatria do HE-UFPel, colaborando para uma abordagem multiprofissional, visto que, segundo RUIZ et al., (2024), os esforços para promover a saúde bucal infantil devem começar precocemente e serem implementadas por pediatras e odontopediatras trabalhando de forma integrada.

1 Delineamento da pesquisa

O estudo será do tipo observacional analítico de caráter transversal, recomendado quando se deseja estimar a frequência com que determinado evento de saúde se manifesta em uma população específica, além dos fatores associados com o mesmo (BASTOS & DUQUIA, 2007).
Para garantir a qualidade descritiva do estudo, será utilizado o checklist Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). Este instrumento fornece recomendações sobre as informações essenciais a serem incluídas em cada parte da pesquisa, abrangendo título, resumo, introdução, metodologia, resultados e discussão. O uso do STROBE contribui para a clareza e a reprodutibilidade do estudo (MALTA et al., 2010).
2 População alvo
A população a ser estudada abrangerá as díades puérpera e bebês recém-nascidos no HE – EBSERH da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). A amostra será composta por recém-nascidos localizados no alojamento conjunto deste Hospital, sem limite de quantidade, durante o período de 28/07/2025 a 28/12/2025 e que receberam na rotina hospitalar a avaliação bucal da Cirurgiã dentista pesquisadora do Programa de Residência Multiprofissional em Atenção à Saúde da Criança.
2.1 Critérios de Inclusão:Serão incluídos os neonatos, que estejam com boa condição de saúde geral e que os responsáveis legais aceitarem a participação na pesquisa, e assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).
2.2 Critérios de Exclusão: Serão excluídos do estudo os neonatos que estejam em incubadora de Fototerapia após três visitas ao alojamento conjunto. Também serão excluídos os neonatos que apresentem qualquer outra situação de saúde geral que seja impeditiva e que necessite de internação e/ou transferência para unidade de tratamento intensivo ou semi-intensivo (UTI-neo ou UCSI) que estejam aguardando vaga nesses respectivos leitos. Aquelas díades que depois de três visitas estejam ausentes no momento da avaliação por necessidade de exames em outros ambientes ou departamentos do hospital, também serão excluídos.
3 Coleta de dados e instrumentos utilizados
A pesquisa contará com dados primários e secundários, sendo estes adquiridos através da avaliação da condição bucal do recém-nascido que será registrada em um formulário específico do Google Forms (Apêndice A). Os secundários serão adquiridos através do prontuário hospitalar digital da internação. O Formulário do Google tem se consolidado como ferramenta de suporte para pesquisas no contexto acadêmico (MONTEIRO & SANTOS, 2019). Além de sua praticidade, essa ferramenta oferece a vantagem de organizar os dados automaticamente em gráficos e planilhas, proporcionando uma visão quantitativa mais prática e estruturada, facilitando a análise dos resultados (MOTA, 2019).
3.1 Prontuário Hospitalar
Serão coletados através do prontuário via Sistema Interno do Hospital, seguindo os critérios da Figura 1, as Informações maternas como: Idade materna, idade gestacional, comorbidades presentes na gestação, doenças da gestação, intercorrências durante a gestação e tipo de parto. Os dados relacionados ao Recém-nascido como: Idade gestacional, peso ao nascer, Apgar, sexo, presença ou ausência de doença/condição sistêmica diagnosticada ao nascer e se é pré-termo ou à termo também serão extraídas via prontuário.
3.2 Avaliação da Condição bucal do neonato: A avaliação física da cavidade bucal dos neonatos será realizada por duas cirurgiãs-dentistas participantes do Programa de Residência Multiprofissional em Atenção à Saúde da Criança como parte da rotina hospitalar. Para coletar os dados elas serão treinadas e calibradas, utilizando os devidos equipamentos de proteção individuais e um abaixador de língua e/ou gaze estéril. Os dados serão registrados em um Formulário do Google Forms, padronizado e estruturado previamente testado, para registro das informações coletadas (Apêndice A), que serão realizadas por um anotador treinado ou, na ausência deste, imediatamente após o exame, a residente responsável pela avaliação do neonato preencherá.
Essas avaliações acontecerão no Alojamento Conjunto, sob luz ambiente adequada. Serão avaliados conforme critérios da Figura 1, os seguintes aspectos: Relação de rodetes gengivais (classificação de SIMPSON; CHEUNG, 1973), aspectos das rugosidades palatina e do cordão fibroso de Robin e Magitot, aspecto dos freios labial superior pela classificação de Stanford (MARIA et al., 2017) e lingual (BTAT: Bristol Tongue Assessment Tool de INGRAM et al., 2015) conforme protocolo do parecer técnico número 35 do Ministério da Saúde (BRASIL, 2018). A avaliação do freio lingual já faz parte da rotina hospitalar usando o teste da linguinha e, por familiarização, será utilizada a pontuação invertida, onde zero é a melhor condição e o resultado dicotomizado em alterado ou normal. Também será classificado o freio lingual: normal, anteriorizado curto e posterior conforme classificações de MARQUESAN 2010, 2012
e MARTINELLI, MARCHESAN, BERRETIN-FELIX, 2016. A presença de alterações congênitas serão registradas (Ausente e Presente) e os cistos de inclusão bucal serão coletados conforme a classificação (Nódulos de Bohn, Pérolas de Epstein e Cisto gengival do recém-nascido). As outras alterações, se presentes, serão descritas: epúlide congênita, Hemangioma, fenda labial, fenda palatina ou lábio-palatina, dentes natais ou neonatais.
4.Padronização dos exames
O exame da condição bucal será realizado por duas examinadoras, treinadas e calibradas, sendo considerado aceitável um valor de Kappa >0,61, intra e inter examinadoras. O treinamento consistirá em atividades teóricas informativas e de discussão dos critérios de cada condição bucal. Será conduzida uma calibração in lux, por uma das pesquisadoras, com experiência em atenção odontológica ao bebê, constando de 30 imagens clínicas para cada uma das quatro condições bucais: avaliação da relação dos rebordos; avaliação do freio labial superior; avaliação do freio lingual; e uma contendo diferentes alterações congênitas. Caso necessário, outras formas de treinamento serão conduzidas.
Um estudo piloto de uma semana será realizado antes do início da coleta, com o objetivo de avaliar os critérios utilizados e a aplicabilidade do formulário Google Forms. Durante o estudo piloto, será aplicada a metodologia completa do exame bucal em uma amostra restrita, composta por um número reduzido de participantes, garantindo que todos os itens avaliativos e fluxos de coleta sejam testados em condições similares às do estudo principal. As examinadoras também terão a oportunidade de identificar eventuais dificuldades na aplicação dos critérios diagnósticos. Caso sejam detectadas inconsistências ou desafios práticos, os ajustes necessários serão realizados, tanto nos critérios de avaliação quanto no formulário de coleta, assegurando maior confiabilidade e validade ao estudo.
5 Avaliação dos dados
Inicialmente serão realizadas análises descritivas das variáveis coletadas no formulário Google forms. A análise bivariada será realizada para analisar a relação de fatores gestacionais maternos e do bebê e as alterações (teste Exato de Fisher). Os dados serão transferidos para o programa Microsoft Office Excel e a análise estatística será realizada no programa Stata versão 11.0 para Windows (Stata Corp LP, College Station, TX, USA 1.0). O nível de significância mínimo adotado para os testes será de 5% (p=0,05).
6 Implicações éticas
Esta pesquisa foi aprovado pelo parecer:7.518.445 do Comitê de Ética em Pesquisa com seres humanos da Faculdade de Medicina da UFPel. O exame do freio lingual dos bebês é parte da rotina das residentes e será ampliada as observações, sendo que este estudo se enquadra na modalidade de pesquisa de risco mínimo, e, de acordo com a resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Todas as puérperas ou responsáveis legais pelos recém-nascidos incluídos assinarão o termo de consentimento livre e esclarecido. Serão respeitados os princípios da Lei Geral de Proteção de Dados - Lei 13.709/2018 (LGPD), os dados serão tratados pseudoanonimizados, o local de armazenamento dos dados será feito em um computador pessoal, será armazenado pelo período da pesquisa e serão acessados exclusivamente pela equipe de pesquisa.
A pesquisadora realizará os esclarecimentos sobre a pesquisa para as responsáveis legais dos recém-nascidos e, estas deverão assinar o TCLE (Apêndice B), ou fazer impressão dactiloscópica, no caso de analfabeto, concordando com a sua participação e com o exame bucal de seu filho (a). Será garantido o anonimato do respondente, para não haver risco de constrangimento ao participar. Além disso, em qualquer momento as mesmas terão a liberdade de desistência da participação na pesquisa, sem prejuízo aos benefícios propostos.
Como benefícios, as mães do estudo receberão orientações, por escrito, sobre como manter a saúde bucal de seu filho(a) (Apêndice C) e, se na avaliação for detectada alguma alteração, será realizado o tratamento dos casos cabíveis ou será encaminhado para acompanhamento no projeto de Extensão Atenção Odontológica materno-Infantil (AOMI) da Faculdade de Odontologia -UFPel.

Com os resultados será determinado as características da cavidade bucal dos bebês nascidos na maternidade do HE da UFPel. Será avaliado a prevalência de freios linguais alterados e sua relação com o sexo. Também os freios linguais serão classificados conforme MARQUESAN 2010, 2012 e MARTINELLI, MARCHESAN, BERRETIN-FELIX, 2016.
Também poderemos conhecer as alterações congênitas mais comuns.
A partir dos dados será possível traçar orientações e condutas as mães de recém nascidos sobre a condição bucal do seu filho.