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03/10/2017 - 05/10/2020

Ciências da Saúde - Odontologia - Clínica Odontológica

As desordens temporomandibulares (DTMs) são consideradas uma das mais frequentes dores orofaciais e consistem num conjunto de alterações funcionais que acometem a articulação temporomandibular (ATM), músculos da mastigação e estruturas associadas. Para seu correto diagnóstico faz-se necessário exames clínicos detalhados aliados aos exames de imagem obtidos pela tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (IRM). A discectomia da articulação temporomandibular tem sido relatada como tratamento secundário de DTMs, ou seja, quando as condutas minimamente invasivas não trouxeram resultados clínicos satisfatórios. Adicionalmente, o uso do tratamento ortodôntico também pode culminar em posicionamento inadequado do disco e da relação côndilo-fossa no espaço intra-articular (EIA). Este estudo será dividido em dois artigos. Parte 1: Será realizado um estudo clínico longitudinal prospectivo onde serão selecionados indivíduos (n= 60) com idade superior a 12 anos com indicação para tratamento ortodôntico. Estes pacientes serão submetidos à TC e IRM, antes (T0) e após (T1) o tratamento ortodôntico com duração de 3 anos para avaliação do posicionamento do disco e relação côndilo-fossa no EIA da ATM. Parte 2: Será realizado um estudo clínico randomizado para avaliar a influência do uso de placa oclusal no trans e pós- cirúrgico de discectomia na ATM. Para este estudo serão selecionados indivíduos com indicação de discectomia de ATM, os quais serão randomicamente alocados em dois grupos (n=25): Grupo Controle, pacientes submetidos à discectomia da ATM sem o uso de placa oclusal; Grupo Intervenção, pacientes submetidos à discectomia da ATM com o uso de placa oclusal. Para avaliação dos desfechos frente aos tratamentos propostos será solicitado aos indivíduos participantes do estudo IRM e TC em dois períodos: T0, antes da intervenção cirúrgica e T1, 6 meses após a intervenção cirúrgica. Os participantes dos dois estudos responderão aos questionários Oral Health Impact Profile (OHIP-14), Jaw Functional Limitation Scale (JFLS), antes e após o tratamento e Indice de Helkimo modificado (antes) e Quetionário de Expectativa e Satisfação (após). Os dados obtidos no estudo 1 e 2 serão submetidos a análise estatística adequada.