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02/07/2018 - 28/06/2019

Ciências da Saúde - Medicina - Pediatria

As malformações congênitas dos rins e do trato urinário (CAKUT) são patologias que podem colocar em risco a função renal se não diagnosticadas e manejadas precocemente. Sua incidência é de um para cada 400-500 gestações. A prevenção do dano renal pode iniciar na vida intra-uterina, utilizando exames de imagens que são capazes de detectar alterações estruturais e funcionais do trato urinário (hidronefrose antenatal, malformações renais e de vias urinárias, obstruções das vias urinárias).A evolução da ecografia antenatal melhorou muito o diagnóstico precoce e mais preciso destas patologias e seu seguimento, diminuindo custos para a saúde pública, ansiedades para os pais e sofrimento para as crianças devido à diminuição de exames invasivos solicitados. diagnóstico intra-uterino identifica crianças em risco, que necessitam maior avaliação e cuidados. Coordenação entre obstetra, ecografista, pediatra, nefrologista, neonatologista e urologista é importante.É importante lembrar que o seguimento destas crianças nos dois primeiros anos de vida é muito importante e não deve ser subestimado. Um simples exame ecográfico na gestação nunca é suficiente para excluir ou não anomalias fetais, pois muitas delas se manifestam no terceiro trimestre. O nascimento prematuro raramente é necessário, pois piora o prognóstico da cirurgia pós-natal e dificulta a investigação diagnóstica pelos problemas respiratórios próprios da prematuridade. A cirurgia fetal é limitada à drenagem da bexiga nos casos onde ocorre uma distensão importante da bexiga.