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A OM representa uma das enfermidades infecciosas mais prevalentes na
infância e sua redução acarretaria significativas implicações tanto no âmbito
econômico quanto no social (1) . A carga de uma doença como a OM e suas
complicações representam uma influência significativa na saúde pública,
principalmente em países de renda média, como o Brasil (127) .
Além dos fatores de risco bem estabelecidos para o desenvolvimento de OM,
como anormalidades craniofaciais, prematuridade, baixo peso ao nascer ou
exposição ao tabaco, a literatura também aponta para fatores protetores, dentre eles,
as vacinas pneumocócicas conjugadas e o aleitamento materno.
As VPC, apesar de terem sido desenvolvidas com o objetivo de prevenir
doenças pneumocócicas invasivas, como meningite, sepse e pneumonia bacteriana,
têm demonstrado contribuir para a diminuição das infecções mucosas, em especial
das otites. Porém, poucos estudos (35-37) foram desenvolvidos no Brasil, a fim de
avaliar o impacto da VPC sobre a ocorrência de OM na infância.
Ainda, estudos realizados no Brasil (86, 87) , após a implementação da VPC no
calendário vacinal, não encontraram associação entre o aleitamento materno
exclusivo e a não exposição ao fumo com a redução da ocorrência de OM na
infância. Além disso, não há estudos que investiguem se existe uma influência da
proteção oriunda da VPC na associação entre o aleitamento materno exclusivo e
exposição ao fumo com a redução da ocorrência de OM na infância.
Apesar da OM ser uma enfermidade conhecida e discutida na literatura há
muitos anos, sua prevenção ainda é motivo de debate até hoje e seus prejuízos
podem acompanhar o indivíduo ao longo da vida. Na infância, a OM é a principal
causa de perda auditiva evitável, com efeitos negativos no desenvolvimento da
linguagem, psicossocial e cognitivo. Em alguns casos, a perda auditiva decorrente da
OM torna-se irreversível, tendo prejuízos significativos no desenvolvimento
educacional e profissional do indivíduo.
Com base nisso, o presente trabalho propõe-se a contribuir na produção de
conhecimento sobre OM e perda auditiva. Para tal, utilizaremos dados das Coortes
de Nascimentos de Pelotas de 2004 e 2015. Os participantes da coorte de 2004 irão
representar o grupo de indivíduos não vacinados e a coorte de 2015 os indivíduos
vacinados, já que neste ano a VPC já fazia parte do calendário vacinal brasileiro. As
coortes possuem dados sobre OM, vacinas e outras informações sobre audição,
coletados a partir de questionários aplicados desde o nascimento, permitindo, assim,
examinar o impacto da VPC sobre a incidência de OM, a força de associação da
amamentação e exposição ao fumo na incidência de OM em crianças vacinadas e
não vacinadas, bem como a prevalência de deficiência auditiva em crianças e seus
fatores associados.

Trata-se de um estudo longitudinal prospectivo desenvolvido com dados das
Coortes de Nascimentos de 2004 e 2015 da cidade de Pelotas-RS. As coortes de
nascimento são estudos de base populacional que recrutaram, nos respectivos anos,
todos os nascimentos hospitalares de mulheres que residiam na zona urbana de
Pelotas, e acompanharam, em diferentes momentos, os indivíduos que integravam o
estudo. O último acompanhamento da coorte de 2004 ocorreu entre março e
dezembro de 2022, quando os participantes tinham, em média, 18 anos de idade; e o
último da coorte de 2015 ocorreu de novembro de 2021 a novembro de 2022, quando
os participantes tinham entre 6-7 anos de idade.

ARTIGOS PROPOSTOS

Artigo analítico
Impacto da vacinação pneumocócica na incidência de episódios de otite média:
um estudo tipo antes-e-depois nas Coortes de Nascimentos de Pelotas de 2004 e
2015.

Artigo analítico
Papel da amamentação e da exposição passiva ao tabagismo materno na
ocorrência de otites médias após a introdução da vacina pneumocócica: Coortes
de Nascimentos de Pelotas de 2004 e 2015.

Artigo analítico
Deficiência auditiva aos 6-7 anos de idade na Coorte de Nascimentos de Pelotas
de 2015: prevalência e fatores associados.