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04/09/2025 - 04/09/2029

Ciências da Saúde

O nascimento prematuro é um problema de saúde pública e apesar de múltiplos esforços para sua redução, corresponde a 10% dos nascidos vivos. Essa condição aumenta o risco de mortalidade neonatal e de sequelas à curto e longo prazo. O estudo da trajetória de ganho de peso em recém-nascidos pré-termo (RNPT) é essencial considerando que os extremos de velocidade de crescimento pós-natal são associados à desfechos negativos. A referência para um ganho de peso ideal pós-natal é a taxa intrauterina, porém no ambiente extrauterino essa raramente é atingida nas primeiras semanas de vida em razão da interrupção abrupta de nutrientes, do tempo até atingir a nutrição plena e da perda fisiológica de peso. Após a fase de perda de peso, espera-se um atraso entre a curva de crescimento extrauterino crescente e a curva de crescimento fetal, sendo que a curva de peso pós-natal será paralela, mas não ultrapassará a curva intrauterina, caracterizando uma “nova” trajetória de crescimento pós-natal. No contexto clínico, essa informação indica a melhora ou não do paciente e subsidia em particular a conduta clínica e nutricional. O objetivo deste estudo é investigar a trajetória de ganho de peso, crescimento e fatores associados em RNPT, durante quatro semanas de internação, em unidade de terapia intensiva neonatal. Trata-se de estudo longitudinal retrospectivo analítico, com RNPT internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), a partir de dados secundários do serviço de nutrição do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas/Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares, Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Serão incluídos RNPT internados durante quatro semanas, de ambos os sexos, não gemelares, com idade gestacional ≥24 e <37 semanas, admitidos até 48h de vida, no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2022. Serão excluídos aqueles com condições que impactem no crescimento, antropometria e/ou nutrição. As variáveis demográficas, clínicas, nutricionais e antropométricas serão analisadas e comparadas em quatro fases de internação 1) admissão até 7 dias; 2) 8 a 14 dias; 3) 15 a 21 dias e 4) 22 a 28 dias. O desfecho principal será a velocidade de GP (g/kg/dia) e o secundário o crescimento, segundo o E-z. A exposição principal será o peso ao nascer, categorizado em muito baixo peso (<1500g) ou baixo peso (≥1500g) e a secundária será a oferta de energia (kcal/kg/dia) e proteína (g/kg/dia). Os resultados serão apresentados como frequência absoluta e relativa, média e intervalo de confiança de 95% (IC95). A regressão linear múltipla será testada para investigar a associação entre velocidade de GP durante o acompanhamento e as variáveis preditoras. Será considerado significativo p<0,05. Espera-se que a trajetória de GP será associada ao incremento no aporte de energia e proteína nas fases finais de internação, entre 14 e 28 dias. Porém, o crescimento será maior em RNPT de muito baixo peso.