As atividades consistirão em atendimentos individuais (acolhimento, avaliação, orientação, acompanhamento) e em grupo, onde será utilizada a Abordagem Cognitivo-Comportamental e, quando indicado, o tratamento medicamentoso.
Este Projeto orienta-se segundo os parâmetros da Legislação Vigente e do Programa Nacional de Controle do Tabagismo, sendo a metodologia referenciada no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas à Dependência de Nicotina.
A Secretaria de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde (SAS/MS) publicou no Diário Oficial da União (DOU) do dia 22 de junho de 2016 a Portaria nº 761/SAS/MS de 21 de junho de 2016 revalidando as orientações técnicas do tratamento do tabagismo constantes no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Dependência à Nicotina- Anexo II da Portaria nº 442/SAS/MS de 13 de agosto de 2004, até que esteja pronto e publicado o novo Protocolo Clínico, que está em fase de elaboração, com as adequações metodológicas orientadas pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec).
O conteúdo informativo de suporte ao desenvolvimento dos grupos ocorrerá mediante apresentações em Power Point.
Serão utilizados materiais de apoio, com base nos manuais preconizados pelo MS/INCA (www.inca.gov.br/tabagismo) (Manuais dos Coordenadores e Participantes dos grupos), podendo ser sendo necessária a reprodução destes.
A partir do credenciamento ao Programa do Tabagismo/MS/INCA, serão utilizados os insumos provenientes do Programa do Tabagismo/MS/INCA (adesivos; medicação; manuais) e a formalização necessária para o registro da execução do Programa.
A equipe de trabalho será formada por Psicóloga (CSQV/PROGEP/UFPEL), Médica (UBS/UFPEL/Capão do Leão), capacitadas pelo programa do MS/INCA em abordagem e tratamento do fumante e Discentes (provenientes de Cursos de Graduação e Programas de Pós-Graduação da UFPel).
O atendimento ocorrerá em espaço físico da UBS UFPel Capão do Leão.
Serão utilizados materiais de apoio, com base nos manuais preconizados pelo MS/INCA (www.inca.gov.br/tabagismo) (Manuais dos Coordenadores e Participantes dos grupos), podendo ser sendo necessária a reprodução destes.
Após a triagem inicial e avaliação clínica, o participante será encaminhado para o grupo de cessação.
O grupo será determinado a partir de uma lista de pacientes que manifestaram desejo em parar de fumar, integrantes da área de abrangência da UBS UFPel/ Capão do Leão, inscritos no programa por Profissionais de Saúde ou pela Recepção da Unidade.
A lista será composta pelos itens data, nome completo, endereço residencial e telefone de contato atualizado (próprio e de outra pessoa, para recados) dos pacientes interessados.
Em período anterior ao início do grupo, será agendada consulta médica para avaliação prévia.
Na consulta clínica inicial, será aplicado o questionário de Fagerström, bem como a realização de genograma e avaliação clínica.
Serão selecionados 12 pacientes para realização do grupo.
O atendimento prevê duas etapas terapêuticas:
- de promoção à abstinência: composta de grupos com 12 participantes; com freqüência semanal, duração entre 60 a 90 minutos, coordenado por 1 a 2 profissionais de nível superior, abrangendo um período de 8 semanas.
- de prevenção à recaída ou grupo de manutenção: um grupo com os participantes dos grupos de promoção à abstinência que alcançaram este objetivo e terá como finalidade o reforço do sentimento de autoeficácia e autoconfiança dos pacientes e o trabalho a partir de estratégias de prevenção de recaída.
Serão quatro semanas de encontros quinzenais e com frequência mensal a partir de então, até completar um ano desde o início do tratamento.
Serão considerados abstinentes a curto prazo, os usuários que não utilizarem tabaco um mês após o término do grupo, e abstinentes os usuários que conseguirem ficar sem fumar por um ano após o seu término.
Serão convidados para o prosseguimento do Programa na UBS, os pacientes em reincidivas ou integrantes que abandonarem o programa sem entrar em abstinência.