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Diretrizes nacionais e internacionais recomendam a utilização de protocolos multimodais de cuidados perioperatórios como medida essencial no manejo cirúrgico. Embora existam estudos relacionados à aplicação de protocolos multimodais em cirurgias colorretais no Brasil, poucos estudos multicêntricos avaliaram a prevalência da aderência aos itens desses protocolos em diferentes tipos de cirurgias
eletivas e os respectivos desfechos associados. O presente estudo tem o potencial de gerar informações relevantes capazes de influenciar positivamente a adoção e a eficácia de práticas assistenciais destinadas
aos pacientes cirúrgicos.

Estudo multicêntrico longitudinal observacional prospectivo. Serão incluídos adultos e idosos hospitalizados para operações eletivas de médio e grande porte. Após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelo paciente ou seu responsável, serão realizadas as entrevistas junto aos pacientes e coletados dados clínicos e perioperatórios a partir da consulta ao prontuário do serviço hospitalar ou consulta à equipe de saúde, por meio de preenchimento de formulário próprio. Estes dados serão coletados por pessoal treinado previamente pela equipe do estudo, que realizará treinamento com todos os Coordenadores dos Hospitais participantes através de videoconferência, onde serão discutidas quaisquer dúvidas. A coleta de dados contemplará as informações do hospital, do paciente, dados clínicos e cirúrgicos do pré-operatório, intraoperatório e pós-operatório.
Os dados serão analisados com auxílio do programa STATA®16.1 (College Station, Texas, USA). As variáveis contínuas serão apresentadas por medidas de tendência central (média e desvio padrão ou mediana e intervalo interquartil) de acordo com a distribuição. A prevalência das variáveis de interesse (cuidados perioperatórios) serão descritas em frequência relativas. As diferenças entre as
variáveis descritivas da amostra de acordo com a realização ou não dos cuidados perioperatórios serão testadas pelo teste t não pareado ou Mann-Whitney (variáveis contínuas) ou teste de qui-quadrado (variáveis categóricas). Para todos os testes será considerado valor p<0,05 como significativo.
Os pacientes serão convidados a participar voluntariamente da pesquisa ou o familiar responsável será abordado, caso o paciente não esteja em condições de tomar essa decisão. O desconforto e risco previsíveis estão relacionados à conversa com o paciente e à coleta de dados clínicos em prontuário. Os profissionais serão treinados a apresentar o Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) para todos os pacientes e a coletar as informações mantendo o respeito e a confidencialidade dos dados do
paciente, assegurando o anonimato das informações obtidas, inclusive no envio dos dados ao coordenador do estudo. O projeto de pesquisa será submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da
Faculdade de Medicina UFPel/FAMED e do Setor de Educação do Hospital Escola da UFPel e da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH). Também será devidamente encaminhado aos Comitês de Ética dos hospitais participantes.

 A prevalência de orientação nutricional pré-operatória
 A prevalência de realização triagem e avaliação nutricional
 A prevalência de desnutrição e sobrepeso/obesidade em pacientes cirúrgicos
 A prevalência de perda de peso nesse grupo
 A prevalência do uso de suplementos nutricionais no período perioperatório
 A prevalência do uso de imunonutrição perioperatória
 O tempo de jejum pré-operatório
 A prevalência de jejum prolongado no período pós-operatório
 A prevalência do uso de soluções ricas em carboidratos para abreviação de jejum
 A prevalência de realimentação oral precoce no período pós-operatório
 O tipo de dieta utilizada na realimentação pós-operatória
 A prevalência de uso de hidratação endovenosa após o início da dieta no pós-operatório
 O tipo de dieta oral ou terapia nutricional utilizada no pós-operatório
 A prevalência da mobilização física precoce no pós-operatório
 O nível de aderência aos itens do protocolo (geral e de acordo com o tipo de hospital)
 O tempo de internação hospitalar e sua associação com a aderência aos itens do protocolo
 As diferenças de cuidados entre hospitais públicos e privados