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No mundo atual se torna fundamental ações que promovam o bem-estar e a qualidade de vida de pessoas com doenças crônicas ameaçadoras à vida, bem como de seus cuidadores e familiares. Sabe-se que no Brasil cerca de 75% pessoas morrem por doenças crônicas, o RS e Pelotas seguem a mesma tendência. A CuidATIVA é um serviço de Cuidados Paliativos lotado na Faculdade de Medicina e realiza atendimento ambulatorial e unidade dia, 100% SUS, para pacientes de Pelotas e Região, de segunda a sexta feira, com equipe multidisciplinar que visa aliviar a Dor Total (fisica, emocional, social e espiritual), e melhorar a qualidade de vida e o bem-estar de pessoas, principalmente aquelas em vulnerabilidade social e necessidades especiais. Patologias oncológicas, neurodegenerativas, doenças pulmonares, cardíacas, hepáticas e renais avançadas, AIDS, entre outras, perfazem o universo de público atendido pela Cuidativa. Nesse contexto temos o desafio de articular e ampliar o cuidado em saúde que extrapole os ambientes internos e que aproximem mais as pessoas da natureza a fim de potencializar a qualidade de vida através de estímulos sensoriais que causem bem estar e felicidade. A Mata da Cuidativa surge como grande ferramenta para cuidado integral, singular no contexto da dor total e cuidados paliativos na perspectiva trandisciplinar

Serão articuladas ações presenciais e a distância, durante a semana, envolvendo:
- PICS (Práticas Integrativas e Complementares em Saúde): dança circular, música, aromaterapia, ayurveda, reiki, plantas medicinais, , auriculoterapia, terapia comunitária integrativa
- atividades artísticas e culturais
- oficinas terapêuticas para alivio da dor total
- participação dos usuários em trilhas e jardins sensoriais
- No ambiente natural serão estimuladas atividades voltadas ao cultivo comunitário de alimentos orgânicos, plantas medicinais e PANCS (plantas alimentícias não convencionais)
- qualificação dos ambientes ao ar livre, com a participação coletiva de projetos paisagísticos, ornamentação de jardins , cromoterapia e trilha agroecológica.

Para desenvolvimento desta Ação serão desenvolvidas atividades nos seguintes eixos:
I - Formação em Cuidado Ativo - presenciais e a distância, para pacientes, cuidadores e familiares em cuidados paliativos, os/as profissionais da saúde envolvidos/as, voluntários da CuidATIVA e simpatizantes das propostas de ações:
Realização de oficinas r Rodas Interativas presenciais e a distância sobre:
Tecnologias sociais criativas em arte-educação ambiental;
Práticas agrícolas orgânicas, para cultivo de hortaliças, plantas medicinais, frutíferas, PANCs e jardinagem;
Paisagismo, para planejamento arquitetônico, organização e decoração dos espaços;
Mutirões para a organização dos espaços, tipo roçar, preparar o solo, plantar, semear, etc;
Promoção de rodas interativas em artes cênicas integradas ao meio ambiente, presenciais e a distância: a) teatro e terapia; b) dançaterapia e c) musicoterapia;
II - Mostras e Exposições, presenciais e a distância, integradas a natureza, abertas ao público:
Mostras de Artes Fotográficas, Literárias, Pinturas, Esculturas e outras relacionadas aos cuidados paliativos;
Exposições de artesanatos, presenciais e a distância produzidas por pacientes em cuidados paliativos, bem como seus cuidadores e familiares;
III - Apresentações de espetáculos, presenciais e a distância, para pacientes, cuidadores familiares, profissionais da saúde, voluntários da Cuidativa e simpatizantes em cuidados paliativos, integrados ao meio ambiente com ferramentas de comunicação a distância, abertas ao público:
Musicais;
Teatrais;
Danças
IV - Apresentações de filmes educativos em meio a mata nativa, abertas ao público;
IV - Produção de vídeo-documentário voltado aos cuidados paliativos integrados ao ambiente natural;
V - Produção de audiovisuais sobre Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS), integradas a natureza, a serem veiculados nas redes sociais e websites;

O cronograma envolverá atividades diárias, tanto para manter e cuidar do espaço, quanto para executar as atividades fins . A equipe técnica reunir-se-á semanalmente, para avaliação das ações e evolução dos processos

META 1 : Estimular a ressocialização humanizado junto à natureza
META 2 : Realizar atividades e atendimentos que atentem aos aspectos e necessidades relacionados ao alivio de sofrimento e Dor Total: físicos, emocionais, sociais, espirituais e culturais
META 3: elevar auto estima e dignidade dos usuários ( escala de avaliação de qualidade de vida)
META 4: Ofertar cuidados paliativos através de Práticas Integrativas e Complementares – PIC
META 5: Oportunizar ambiente lúdico para diálogos e aproximações de usuários e equipes
META 6: Proporcionar espaço de reconstrução das histórias de vida (biografias) através da metodologia de história oral dos usuários em cuidados paliativos
META 7: identificação da vegetação e preservação do meio ambiente
META 8: elevar a satisfação dos usuários
META 9: promover acessibilidade através de trilhas naturais na mata
META 10: garantir interação com comunidade externa através de transmissão remota das oficinas

RESULTADOS ESPERADOS
- Resgate da auto-estima de pacientes e familiares
- Emancipação humana
- Senso de coletividade e cuidado mútuo
- Troca de Vivências e Experiências, para o desenvolvimento de estratégias de enfrentamento na trajetória das doenças
- Melhora de Qualidade de Vida de pacientes, familiares, cuidadores
- Prevenção e alivio da dor e outros sintomas físicos
- Prevenção e alivio de sintomas emocionais (tristeza, depressão e ansiedade) na trajetória das doenças
- Proporcionar boa comunicação e facilitação para falar de Diretivas Antecipadas de Vontade
- Minimizar sofrimento existencial e encontro de um sentido para a vida
- Melhora da autonomia e independência de pacientes com doenças crônicas
- Aumento da satisfação dos usuários em relação aos cuidados ofertados
- Redução da sobrecarga de Cuidadores
- Aumento da auto estima e capacidade de ressocialização
- Integração de diferentes saberes e áreas do conhecimento
- Distração, lazer e novas descobertas em ambientes ao ar livre
- Dispertar para o sentido da vida e libertação de medos e angústias
- Aquisição de hábitos alimentares saudáveis
- Valorização de indivíduos e não das doenças que o acometem
- Valorização de biografias e histórias de vida
- Destacar e despertar talentos e vocações individuais dos usuários


INDICADORES
- Avaliar satisfação dos Usuários em relação as ações desenvolvidas espera-se atingir satisfação maior ou igual a 80% em uma escala de 0 a 100%
- Impacto: maior qualidade de vida dos indivíduos expostos, mensuração através de ferramenta validada para mensurar qualidade de vida em cuidados paliativos (POS-BR)
- Impacto: espera-se que 80% ou mais dos indivíduos expostos manifestem Nota menor ou igual a 2 para o sintoma de Dor na Escala Visual Analógica
- Impacto: melhora das AVD e AIVD dos pacientes expostos
- Impacto: redução da sobrecarga dos cuidadores de moderada a intensa para sobrecarga leve ou ausência de sobrecarga, mensurada na Escala de Zarit reduzida
- Impacto: redução para menos de 50% sintomas de Ansiedade e Depressão, mensurados através da Escala de Ansiedade e Depressão