Nome do Projeto
SARCDAY: estudo multicêntrico sobre a prevalência de risco de sarcopenia em idosos hospitalizados
Ênfase
Pesquisa
Data inicial - Data final
01/06/2022 - 30/04/2028
Unidade de Origem
Coordenador Atual
Área CNPq
Ciências da Saúde
Resumo
Dentre as principais síndromes geriátricas está a sarcopenia, definida pelo European Working Group on Sarcopenia in Older People por baixa força muscular como característica principal de baixa qualidade muscular e a presença de baixa quantidade muscular para confirmar o diagnóstico. Algumas de suas manifestações são o aumento da incidência de quedas, a redução da qualidade de vida, o prolongamento de internações hospitalares e o aumento nas taxas de readmissão hospitalar e de mortalidade dos indivíduos acometidos. Deve-se considerar que o ambiente hospitalar contribui para o desenvolvimento ou progressão do quadro de sarcopenia, pela combinação de dois dos seus principais fatores de risco: imobilidade ao leito e baixa ingestão de proteína, além do fator de estresse da doença que motivou a internação. Sendo assim, identificar os pacientes com risco de sarcopenia já no momento de internação propicia uma intervenção adequada e precoce. O estudo será observacional e as instituições hospitalares poderão candidatar-se a serem polos aplicadores do estudo após divulgação deste pelos pesquisadores responsáveis.

Objetivo Geral

Descrever a prevalência de indivíduos idosos com risco aumentado para sarcopenia nas suas primeiras 72 horas de hospitalização;

Justificativa

As síndromes geriátricas representam um problema relevante de saúde pública com aumento nos custos desde a atenção primária até a terciária, dentre as principais síndromes geriátricas está a sarcopenia. A sarcopenia mostra-se como uma patologia de franco interesse para a saúde pública, algumas de suas manifestações são o aumento da incidência de quedas, a redução da qualidade de vida, o prolongamento de internações hospitalares e o aumento nas taxas de readmissão hospitalar e de mortalidade. Sendo assim, identificar os pacientes com risco de sarcopenia já no momento de internação propicia uma intervenção adequada e precoce. Nesse contexto, o conhecimento da prevalência de sarcopenia no momento da internação hospitalar em âmbito nacional torna-se importante não somente no sentido de documentar a magnitude desse importante problema de saúde pública, mas também visando trazer à luz das discussões clínicas a importância da detecção e intervenção precoce dos acometidos por esta síndrome.

Metodologia

O estudo será observacional e terá delineamento longitudinal prospectivo. As instituições hospitalares poderão candidatar-se a serem polos aplicadores do estudo após divulgação deste pelos pesquisadores responsáveis. Nas instituições participantes uma equipe será formada por pesquisadores capacitados e colaboradores, além de pessoal técnico necessário. As equipes receberão o protocolo estudo, suporte para treinamento piloto, visando assegurar a padronização das medidas. Serão elegíveis pacientes com 60 anos ou mais que tenham sido internados nas últimas 72 horas em qualquer unidade nas instituições participantes. O primeiro contato com os idosos ocorrerá em um único dia, simultaneamente em todas as instituições participantes. Dados sociodemográficos (sexo, idade, cor da pele, estado civil e escolaridade) e dados clínicos (referentes ao diagnóstico e/ou motivos que levaram à internação) serão obtidos do prontuário médico, enquanto os dados nutricionais (peso e altura) que serão extraídos do prontuário do serviço de nutrição e dietética.
No mesmo dia, aos indivíduos que aceitarem participar do estudo, será aplicado o escore SARC-F + CP. O SARC-F (simple questionnaire to rapidly diagnose sarcopenia) é um instrumento para rastreamento ágil e inicial do risco de sarcopenia, considera cinco elementos que avaliam força e função muscular (força, capacidade de andar, levantar-se de uma cadeira, subir escadas e números de quedas). Após trinta dias da entrevista, as informações de desfecho dos pacientes serão coletadas diretamente do prontuário ou registro hospitalar. Serão considerados os seguintes desfechos: alta hospitalar, continuar internado ou óbito.
A transferência das informações coletadas para o banco de dados será realizada apenas para a análise estatística, não incluindo nomes e sim códigos numéricos para identificação. Os dados serão inseridos em plataforma eletrônica enviada pela instituição proponente. Após a digitação, os dados serão avaliados através do pacote estatístico STATA 17.0. A análise descreverá a prevalência do risco de sarcopenia em frequência absoluta e relativa com o respectivo intervalo de confiança de 95%. A associação com as variáveis independentes será testada de forma bruta através do teste do qui-quadrado de Pearson, enquanto a associação do risco de sarcopenia com o maior tempo de internação e mortalidade será investigada através de regressão logística e de Cox, considerando ajuste para potenciais fatores de confusão.
O presente projeto foi submetido a Plataforma Brasil e aprovado sob o número de parecer 5.385.317 (CAAE 57797722.9.1001.5317)

Indicadores, Metas e Resultados

Espera-se encontrar uma prevalência de indivíduos com risco aumentado de sarcopenia em torno de 20% a 30% e espera-se que esse indivíduos com risco de sarcopenia no momento da internação hospitalar terão maior risco de mortalidade e maior tempo de permanência hospitalar;

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